Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case study - Coggle Diagram
Case study
-
ข้อมูลส่วนบุคคล
ชื่อผู้รับบริการ ผู้ป่วยชาย วัยผู้ใหญ่ เพศ ชาย อายุ 69 ปี เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา พุทธ อาชีพ : ช่างกลกรมชลประทาน ผู้รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล : สิทธิบัตรทองโรงพยาบาลชลประทาน
วินิจฉัย : Partial gut obstruction , R/O CA rectum หมายถึง ลำไส้อุดตันบางส่วน สงสัยมะเร็งลำไส้ใหญ่
การผ่าตัด : colon with loop sigmoid colostomy with abdominal toilet with lysis achesion
แปล ผ่าตัดลำไส้ด้วยการทำทวารเทียมที่ผนังหน้าท้อง
-
พยาธิสภาพ
ในภาวะปกติ ทางเดินอาหารจะหลั่งของเหลวซึ่งประกอบไปด้วยเกลือแร่ ออกมาวันละประมาณ 7-8 ลิตร จากกระเพาะอาหาร ลำไส้ ทางเดินน้ำดี ตับอ่อน ทั้งหมดนี้ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับทางลำไส้เล็ก มีส่วนน้อยที่ถูกดูดซึมกลับโดยลำไส้ใหญ่ จำนวนของเหลวเหล่านี้ จะเกิดการอุดกั้นที่ลำไส้ส่วนต้นมักพบบริเวณดูโอดีนัมหรือเจจูนัมส่วนต้นทำให้มีอาการอาเจียนซึ่งจะมีน้ำดีปนออกมา การอุดกั้นที่ลำไส้ส่วน เจจูนัมส่วนล่างและไอเลียมจะมีอาการอาเจียนออกมาคล้ายๆอุจจาระ มักมีอาการปวดเกร็งรอบๆสะดือ การอุดกั้นที่ลำไส้ส่วนปลายมักพบบริเวณไอเลียมทำให้มีน้ำและแก๊สคั่งค้างอยู่ในลำไส้ส่วนเหนือบริเวณที่อุดกั้นทำให้เกิดการขยายและพองออกและขับหลั่งสารต่างๆออกมาจากผนังลำไส้มีการหดเกร็งของลำไส้เล็กทำให้มีเลือดมาเลี้ยงผนังลำไส้น้อยลง อาจมีแผลที่ผนังลำไส้และผนังแตกทะลุ และมีการเน่าตายของลำไส้เนื่องจากเลือดดำไหลกลับไม่ได้