Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
kelainan telinga tengah (OMSK) - Coggle Diagram
kelainan telinga tengah (OMSK)
fisiologi pendengaran
getaran suara ditangkap oleh daun telinga > getaran dialirkan ke liang telinga dan mengenai membran timpani, sehingga membran timpani bergetar > getaran diteruskan ke tulang-tulang pendengaran yg berhubungan satu sama lain (maleus,inkus,stapes) > stapes menggerakkan foramen ovale yg juga menggerakkan perilimfe dalam skala vestibuli > getaran diteruskan melalui membran reissner yang mendorong endolimfe dan membran basilaris ke arah bawah > perilimfe dan skala timpani akan bergerak sehingga tingkap bundar akan terdorong ke arah luar > skala media yang menjadi cembung mendesak endolimfe dan mendorong membran basilaris, ujung sel rambut itu menjadi lurus > rangsangan fisik tadi diubah oleh adanya perbedaan ion kalium dan ion natrium menjadi aliran listrik yang diteruskan ke cabang cabang N.VIII, yg kemudian meneruskan rangsangan itu ke pusat sensorik pendengaran di otak melalui saraf pusat yg ada di lobus temporalis.
patofisiologi OMSK
gangguan tuba > tekanan negatif telinga tengah > efusi fungsi tuba terganggu > infeksi (+) > OMA > OMSK
prognosis OMSK
Prognosis pada pasien ditentukan dari onset paralisis nervus fasialis sampai dilakukannya operasi. Durasi yang lama dapat menyebabkan kerusakan yang lebih parah dari nervus fasialis dan hasil pembedahan yang buruk, Perforasi membran timpani dapat menutupsecaraspontan,akantetapigangguan pendengaran ringan sampai sedang masih dapat menetap.
edukasi OMSK
segera berobat bila batuk pilek, hindari air masuk ke dlm telinga, menyarankan operasi kpd pasien agar bisa menurunkan resiko kekambuhan,mencegah komplikasi lebih lanjut
anatomi auris
auris media
membran tympani
ossicula auditiva
tuba auditiva
auris interna
labyrinthus osseus
labirynthus membranaceus
auris externa
auricula
helix, antehelix, scapha, tuberculum supratragium, tragus, crus helicis, fossa triangularis, cymba conchae, cavum conchae, lobulus auriculae, antetragus.
Meatus acusticus externus
struktur berupa saluran buntu yg berkelok mulai dari komponen conchae sampai struktur membrana tympani
histologi auris
pars tensa; terdiri dari 3 lapisan
lapisan medial; mukosa, lanjutan dari mukosa yang melapisi kavum timpani
lapisan tengah
lateral; serat-serat yang radier
medial; serat-serat yang sirkuler yang menyebabkan pars tensa tegang
lapisan luar; kulit tipis, lanjutan kulit MAE
pars flaksida; tidak mempunyai membrana propia
jenis tuli & perbedaannya
tuli sensorineural
disebabkan oleh kerusakan atau malfungsi koklea saraf pendengaran dan batang otak
rinne test positif, hantaran udara lebih baik dari pd hantaran tulang
weber test ada lateralisasi ke arah telinga yg sehat
tes bisik dijumpai pasien tdk dpt mendengar percakapan bisik pd jarak 5 meter, dan sukar mendengar nada tinggi
schwabach test di dapati pemendekan hantaran tulang
tuli campuran
bila tuli konduktif dan sensorineural terjadi bersamaan
rinne test negatif
weber test lateralisasi ke arah yg sehat
tes bisik: tdk dpt mendengar suara pd jarak 5 meter dan sukar mendengar kata dengan nada rendah maupun nada tinggi
schwabach memendek
tuli konduktif
disebabkan oleh kondisi patologis pada kanal telinga eksterna, membran timpani
tes garputala dijumpai rinne negatif. dgn menggunakan garputala 250Hz dijumpai hantaran tulang lebih baik dari hantaran udara
tes weber didapati lateralisasi ke telinga yg sakit dgn menggunakan garputala 512Hz
tes bisik dijumpai penderita tidak dapat mendengar suara bisik pd jarak 5 meter dan sukar mendengar kata-kata yg mengandung nada rendah
tes scwabach didapati hasilnya memanjang
TX awal OMSK
non bedah
hindari air masuk ke dalam telinga
bersihkan liang telinga
nacl 0.9%
asam asetat 2%
peroksida 3%
antibiotik
topikal tetes telinga ofloksesin
sistemik; anti pseudomonas sp
bedah
timpanoplasti dengan atau tanpa mastoidektomi
komplikasi OMSK
komplikasi intratemporal
mastoiditis
abses retroaurikuler
abses bezold
labirinitis
abses citelli
petrositis
komplikasi intrakranial
thrombophlebitis sinus sigmoideus
abses perisinus
meningitis
abses subdural
abses epidural
hidrosefalus otitis
gejala dan tanda OMSK
pendengaran; tuli ringan 20-30 dB
sekret dari telinga
derajat kekeruhan tergantung banyak atau sedikitnya sel nanah
jika ada darah; kemungkinan ada granuloma
nanah yg bercampur serpihan putih pada air bilasan ; curiga kolesteatom
bila konsistensi berlendir: berasal dri mukosa timpani
jika nanah berbau ; tergantung dri kontaminasi saprofit (saprophyte ialah organisme yg hidup pd bahan organik mati atau yg sedang membusuk)
gambaran membran timpani dan cavum timpani
permukaan licin/berbintil bintil
permukaan selalu basah
mukosa menebal karena edema
jika kerusakan epitel mencapai epitimpanum: muncul granuloma yg mudah berdarah bila disentuh
kemerahan
faktor resiko OMSK
daya tahan tubuh penderita rendah, gizi kurang, kebersihan (higiene) kurang, patensi tuba Eustachius, infeksi saluran nafas atas, pertahanan mukosa
terhadap infeksi yang gagal pada pasien
etiologi
perubahan tekanan udara tiba-tiba, alergi, infeksi, ada sumbatan (sekret, tumor dsb)