Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลโรคหอบหืด(Asthma) - Coggle Diagram
การพยาบาลโรคหอบหืด(Asthma)
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 5
บิดาและมารดาของผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย เนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหอบหืดที่เป็นอยู่
กิจกรรมการพยาบาล
1.สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อให้เกิดความไว้วางใจนำไปสู่ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล
2.ให้ความรู้เรื่องโรคหอบหืด ถึงสาเหตุการรักษาการป้องกันและแนวทางในการดูแลตนเอง
3.เปิดโอกาสให้มารดาและครอบครัวได้ระบายความรู้สึก ซักถามข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่ เป็นอยู่
4.ประเมินความสามารถของผู้ป่วยและครอบครัว เมื่อเกิดอาการหอบหืดที่บ้าน
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 1
เสี่ยงต่อการเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอจากประสิทธิภาพการหายใจบกพร่องเนื่องจากมีการหดเกร็งของหลอดลม
กิจกรรมการพยาบาล
2.ดูแลให้ออกซิเจนตามความเหมาะสมกับอาการแสดงและอายุของเด็ก
3.ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
1.จัดให้นอนศีรษะสูง 45 องศา หรือให้นั่งเก้าอี้ที่มีที่วางแขนเพื่อให้ปอดได้ยืดขยายไได้เต็มที่
4.ประเมินอาการและผลข้างเคียงของยาที่พ่น เช่น หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น มือสั่น นอนไม่หลับปวดศีรษะ มีอาการทางระบบทางเดินอาหาร
5.ประเมินอาการและอาการแสดงทั่วไป เช่น เสียงหายใจ เสียง wheezing ควรจะเบาลงเมื่ออาการดีขึ้น
6.ดูแลให้เด็กได้รับสารน้ำทั้งทางปาดและทางหลอดเลือดดำ ควรกระตุ้นให้ดื่มน้ำอุ่นๆ เพราะน้ำเย็นจะช่วยกระตุ้นให้มีการหดเกร็งของหลอดเลือดลมได้
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 4
การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ภาวะปอด แฟบ เนื่องจากภายหลังการได้รับการรักษาโรคหอบหืดขั้นต้นแล้วอาการยังไม่ทุเลา
กิจกรรมการพยาบาล
1.ให้ผู้ป่วยแปรงฟันเช้าและก่อนนอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากช่องปากลงไปในทางเดินหายใจ
2.จัดอาหารอ่อนย่อยง่าย นมเป็นมื้อเสริมดูแลให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายผู้ป่วย
3.ล้างมือก่อนและหลังการให้การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อสู่ผู้ป่วย เปลี่ยนชุดพ่นยาของผู้ป่วยทุกวัน
4.จัดแยกผู้ป่วยอยู่ในส่วนที่ไม่มีผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ
5.ช่วยระบายเสมหะโดยการเคาะผนังอก การใช้แรงสั่นสะเทือนและการดูดเสมหะ สังเกตสี เป็นสีเหลืองอ่อน ปริมาณของเสมหะ 2 มิลลิลิตร
6.ตรวจวัดและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินอาการผิดปกติเช่น อาการหอบเหนื่อย
7.ให้ยา Hydrocortisone, Prednisolone, Bisolvon, Ventolin solution ชนิดพ่น เพื่อบรรเทาการ อักเสบของทางเดินหายใจ อาการไอและการหดเกร็งตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 2
มีไข้เนื่องจากมีการติดเชื้อที่ปอด
กิจกรรมการพยาบาล
1.วัดสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอุณหภูมิทุก 4 ชั่วโมง ถ้าอุณหภูมิมากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส ให้การพยาบาลโดย
เช็ดตัวลดไข้ เพื่อช่วยให้ความร้อนออกจากร่างกาย
ให้จิบน้ำบ่อย ๆ เพื่อช่วยในการพาความร้อนออกจากร่างกาย
ให้ยาลดได้ paracetamal syrup 120 mg 1 tsp O q4-6 hr. prn. ถ้าอุณหภูมิมากกว่า 38 องศาเซลเซียส
ประเมินผลหลังเช็ดตัวลดไข้ 30 นาที
2.ดูแลให้ยาปฏิชีวนะ cef-3 500 mg (v) q 12 hr, augmentin syrup 156 mg 1 ½ tsp O tid pc ตามแผนการรักษา
3.ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเป็น 5% DN/3 500 ml (v) 40 ml/hr ดูแลให้ไหลสะดวกและได้รับตามที่กำหนด
4.ดูแลรักษาความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อมรอบ ๆ ตัวผู้ป่วย เพื่อป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 3
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดน้ำ เนื่องจากมีการสูญเสียน้ำจากการหอบ
กิจกรรมการพยาบาล
1.อธิบายให้ผู้ป่วยและผู้ปกครองทราบถึงความจำเป็นของการได้รับสารน้ำ
2.กระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ บ่อย ๆ โดยจัดหาเครื่องดื่มประเภท น้ำหวาน น้ำผลไม้ที่ผู้ป่วยชอบ
3.ให้สารน้ำ 5%D/N/2 ทางหลอดเลือดดำอัตราการไหล 60 มิลลิลิตร/ชั่วโมงและป้องกันการติดเชื้อ
4.ดูแลความสุขสบายและสุขอนามัยของผู้ป่วยระหว่างให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
5.บันทึกจำนวนสารน้ำเข้าและออกจากร่างกาย ทั้งสารน้ำที่ให้ทางปาก ทางหลอดเลือดดำ สารน้ำที่สูญเสียออกจากร่างกายปัสสาวะ อุจจาระและชั่งน้ำหนักตอนเช้าวันละครั้ง