Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HEARING LOSS - Coggle Diagram

- - - - kerusakan yang mengganggu mekanotransduksi di telinga bagian dalam atau gangguan transmisi sinyal pada jalur saraf CN VIII (vestibulachoclear) menuju otak
      - muncul ketika sel-sel rambut di koklea hilang atau rusak.
      - Alat bantu dengar konvensional & implan telinga tengah
      - etiologi
        
        kerusakan koklea atau sel rambut
        
        kerusakan CN VIII
      - Patfis
    - - Terjadi di telinga bagian luar atau tengah, mencegah bunyi sampai pada inner ear.
      - Terjadi akibat adanya hearing disorders karena masalah dengan saluran telinga, gendang telinga, telinga tengah, & tulang kecil (maleus, inkus, stapes)
      - Alat bantu dengar konvensional & implan telinga tengah
      - Etiologi
        
        Preforasi (eardrum/tympanic membrane)
        
        halangan (liang telinga/ear canal)
        
        kekakuan/fiksasi (ossicles)
      - Patfis
    - - kombinasi dari gangguan pendengaran sensorineural dan konduktif.
      - Kondisi ini dapat menunjukan adanya kerusakan pada telinga bagian luar, tengah, dan bagian dalam, atau jalur saraf ke otak.
      - Tindakan: Operasi, alat bantu dengar, atau implan telinga tengah
- - - - Auricle (Daun Telinga)
        
        Lobule
        
        untuk tindik anting & ada pembuluh darah, jaringan ikat padat (fibrous), serta sebaceous gland
        
        Tragus
        
        tonjolan di opening external acoustic meatus
        
        Helix
        
        bagian luar yang paling menonjol;
        
        Concha
        
        cymba dan cavity → bagian auricle yang terdepresi di depan antihelix, berupa cekungan;
        
        Innervation
        
        Saraf aurikularis besar
        
        Saraf aurikulotemporalis
        
        Facial dan vagus nerve
        
        Lymphatic
        
        Permukaan lateral setengah superior daun telinga
        
        Permukaan kranial setengah daun telinga superior
        
        Limfe dari bagian auricular yang lain, termasuk lobulus,
        
        Antihelix
        
        bagian lipatan di depan helix
        
        Tersusun dari irregular elastic cartilage yang dilapisi oleh kulit tipis.
        
        Berfungsi untuk mengumpulkan suara
      - External acoustic meatus
        
        Merupakan canal ear
        
        Berfungsi untuk meneruskan suara
        
        ⅓ lateral → cartilaginous yang dilapisi kulit + ceruminous gland (menghasilkan cerumen)
      - Tympanic Membrane
        
        Pars flacida & Pars tensa
        
        Menghantar getaran suara dari udara → ossicles (malleus, incus & stapes)
        
        Bentuk tulangnya konkaf
        
        Pemisah antara external & middle
      - Infeksi: Otitis externa
        
        Infeksi pada saluran telinga luar (external acoustic meatus), sering disebut “swimmer ear"
        
        etiologi
        
        Umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri Staphylococcus aureus atau Pseudomonas aeruginosa, akibat:
        
        Kondisi lubang telinga yang terlalu lembab
        
        Liang telinga tergores atau lecet
        
        Iritasi atau reaksi alergi
        
        Penyakit kulit yang dapat menyerang liang telinga, seperti dermatitis dan psoriasis
        
        gejala
        
        Gatal, kemerahan, atau sakit di liang telinga (otalgia)
        
        Keluar cairan dalam telinga (otorrhea)
        
        Liang telinga terasa penuh dan agak tersumbat akibat pembengkakan atau cairan dan kotoran telinga yang terlalu banyak
        
        Penurunan kemampuan mendengar : conductive hearing loss, etc
        
        Treatment
        
        Bersihkan liang telinga dari sekresi & cek membran timpani
        
        Pemberian obat-obatan topical dan tetes telinga
        
        Oral antibiotik apabila infeksi persisten
    - - Eustachian/Pharyngptympanic tube
        
        Menghubungkan middle ear/tympanic cavity dengan nasopharynx
        
        Fungsi fisiologis
        
        Ventilasi middle ear
        
        Proteksi middle ear dari molekul atau mikroba berbahaya
        
        Drainase cairan-cairan normal dari middle ear
      - Auditory Ossicles (tulang pendengaran)
        
        incus
        
        menghubungkan tympanic membrane dengan oval window yang menempel bagian inner ear
        
        stapes
        
        malleus
      - Infeksi: Otitis media
        
        Infeksi telinga tengah, paling sering terjadi pada anak-anak
        
        Klasifikasi
        
        Acute Otitis Media (AOM) → infeksi kurang dari 3 minggu
        
        Sub-acute Otitis Media → infeksi 3-12 minggu
        
        Chronic Suppurative Otitis Media (CSOM) → infeksi lebih dari 3 bulan
        
        Otitis Media with Effusion → inflamasi telinga tengah dengan akumulasi cairan, tetapi tanpa adanya tanda infeksi atau kerusakan (perforasi) membran timpani
        
        Adhesive Otitis Media → retraksi dan atrofi membran timpani sampai masuk ke bagian telinga dalam
        
        Penyebab
        
        Paling sering terjadi akibat infeksi bakteri Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis. Infeksi tersebut dipicu oleh Upper Respiratory Tract Infection (URTI) yang berulang dan menyebabkan disfungsi eustachian tube.
        
        Gejala
        
        Otalgia
        
        Otorrhea
        
        Penurunan kemampuan mendengar : conductive hearing loss
        
        Telinga terasa penuh, etc
        
        Treatment
        
        Aural toilet
        
        Antimicrobial treatment
        
        Surgery
      - Tympanic cavity
        
        celah sempit dan miring (oblique) seperti ruang yang berisi udara
        
        terletak di bagian bagian Petrous dari Os Temporale dan dilapisi oleh membran mukosa
        
        mentransfer energi secara efisien dan getaran dari External acoustic meatus ke cairan disekitar Cochlea
    - - Infeksi: Otitis interna
        
        Inflamasi yang terjadi pada membran telinga dalam akibat infeksi yang menyerang cochlear dan/atau vestibular, termasuk komplikasi intra-temporal dari otitis media
        
        Cause
        
        Terjadi ketika infeksi otitis media sudah menyebar sampai cochlear & vestibular, cara bakteri bisa masuk ke area ini adalah lewat round window pada cochlea atau oval window dari vestibula.
        
        Gejala
        
        Penyakit ini karakteristiknya adalah slowly function progresif loss dari cochlea & vestibular, sehingga apabila ada vestibular symptoms seperti vertigo, nystagmus itu bisa menjadi warning sign yang mengarah ke penyakit ini.
        
        Treatment
        
        Pembersihan telinga
        
        Topical antibiotic
        
        Apabila ada gejala sistemik → oral atau intravena antibiotik, tergantung tingkat keparahan
        
        Benzodiazepine dan antihistamin → vertigo
        
        Antiemetics → kontrol mual dan muntah
        
        Surgery → myringotomy (insisi pada membran timpani)
      - Telinga dalam terdiri dari 2 bagian yaitu
        
        organ pendengaran.
        
        berfungsi
        
        Untuk menjaga keseimbangan dengan mendeteksi posisi dan gerakan
        
        Mengubah sinyal mekanis dari telinga tengah menjadi sinyal listrik yang dapat mentransfer informasi ke jalur pendengaran di otak
        
        organ keseimbangan (vestibular organ)
      - Telinga dalam terdiri dari dua komponen penting yaitu
        
        membranous labyrinth
        
        Terdiri dari 3 komponen
        
        Saccule & Utricle (organ of balance)
        
        berfungsi sebagai organ keseimbangan yang masing-masing bisa mendeteksi gerakan di bidang vertical (saccule) dan horizontal + linear acceleration (utricle)
        
        Semicircular Duct (organ of balance)
        
        berfungsi sebagai alat untuk mengetahui posisi tubuh dan menjaga keseimbangan.
        
        Cochlear Duct (organ of hearing)
        
        Membentuk 2 canal/saluran: scala vestibuli & scala tympani Mengandung spiral organ (organ of corti) → membantu proses pendengaran → (menerima getaran dari cairan yang ada rambut-rambutnya untuk nanti dihantarkan ke CN VIII → ke otak)
        
        bone labyrinth
        
        terdiri dari 3 komponen
        
        Cochlea
        
        Fungsi dari koklea adalah menerima, memperbesar, dan menyampaikan getaran suara ke saraf pendengaran
        
        Semicircular Canals
        
        lebih berfungsi sebagai alat untuk mengetahui posisi tubuh dan menjaga keseimbangan.
        
        Vestibule
        
        Vestibuli lebih berfungsi dalam hal menjaga keseimbangan
  - - - Rongga timpani: epitel kuboid sederhana
      - Tabung pendengaran: epitel kolumnar semu siliaris
      - Tulang pendengaran: epitel skuamosa sederhana
    - - Utricle & Saccule
      - Semicircular Ducts
      - Fluid
        
        Perilymph
        
        Endolymph
      - Cochlear Duct
      - Organ Corti
    - - Meatus akustik eksternal: kelenjar ceruminous
      - Membran timpani → eksternal = kulit (epidermis) permukaan dalam = kuboid sederhana
        epithelium tengah: jaringan ikat fibroelastik
      - Auricle: tulang rawan