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Glicocorticóides de origem natural - Coggle Diagram
Glicocorticóides de origem natural
:syringe:
Farmacocinética
:silhouette:
Regulação pelo SNC (
Hipófise
)
Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
Corticotropina
Muito sensível a retroalimentação negativa
Segue um
ciclo cicardiano
90% liga a CBG
Globulina de Ligação dos Corticosteroides
alfa-globulina sintetizada no fígado
:arrow_up: GBG
Gravidez
Administração de estrogênio
Hipertireoidismo
:arrow_down: CBG
Hipotireoidismo
Deficiência proteica
Defeitos genéticos
Corticoides
sintéticos
ligam mais a
albumina
Maior parte metabolizado no fígado
Secretados pelo cortex suprarrenal
Farmacodinâmica
:checkered_flag:
Receptores da superfamília de receptores nucleares
I - Receptor no citoplasma complexado a HSP
II - Cortisol penetra na célula e liga ao receptor, que dissocia da HSP
III - Complexo Lig-Rec é transportado ativamente para o núcleo
IV - Liga-se ao Elemento de Resposta dos Glicocorticoides (GRE) ou outros Fatores de Transcrição (ex: NF-kB)
Regulam transcrição gênica
Efeitos fisiológicos
Efeitos metabólicos
:arrow_up: Suprimento de glicose
:arrow_up: Liberação de aminoácidos
:arrow_up: Lipólise
Gliconeogênese
Metabolismo muscular
Indiretamente estimula liberação de insulina
Contribuem para a manutenção do suprimento adequado de glicose para o cérebro
Efeitos antiinflamatórios e imunossupressores
:arrow_down: Citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias
:arrow_down: Moléculas de adesão
:arrow_down: Linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos
:arrow_down: Funções dos macrófagos teciduais
:arrow_down: Prostaglandinas, leucotrienos, fator ativador de plaquetas
:arrow_down: Expressão de COX-2
Podem :arrow_up: neutrófilos circulantes
Por
inibirem a migração
Efeitos catabólicos
Efeitos catabólicos sobre músculo, gordura e pele
Em
crianças
reduz o crescimento
Corticóides sintéticos
:checkered_flag:
Localmente
causam vasoconstrição e redução da permeabilidade vascular
Por reduzirem a degranulação de mastócitos e basófilos
:warning:
Toxicidade
Até duas semanas
:!:
:diamonds: Insônia
:diamonds: Alteração do comportamento (
idosos
)
:diamonds: Úlcera peptica
:diamonds: Pancreatite aguda (
raro
)
Mais que duas semanas
Síndrome de Cushing
:!:
:diamonds: Face de lua cheia
:diamonds: Redistribuição da gordura para tronco
:diamonds: :arrow_down: Massa muscular
:diamonds: Adelgaçamento da pele
:diamonds: Osteoporose
:!:
:diamonds: Hipomania ou psicose
:!:
:diamonds: Diabetes
:diamonds: Aumento da pressão intraocular
:diamonds: Supressão da suprarrenal
Cortisol