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Examen físico del Preescolar - Coggle Diagram
Examen físico del Preescolar
Anamnesis
Se presentan cambios importantes
Físicos
El crecimiento se enlentece
Sube 2 Kg por año
Crece entre 5-8 cm por año
Cambio progresivo en la contextura física
Aumento en la masa muscular
Elongación de las extremidades
Comportamentales
Prefiere o rechaza alimentos
Consejos
Adecuar la forma del trato
Preguntar por temas de interés
No intentar dominar al niño
Explicar la función de ciertos instrumentos
Explicar el procedimiento
Respetar el pudor del niño
Permitir que este esté en el regazo de su madre
Hacer participar al niño en el examen, dar opción a elegir
Felicitar al niño por su colaboración
Lavarse las manos con agua tibia en lugar de agua fría
General
Estado de consciencia
Nivel de alerta y conexión con el medio
Fascie
Describir las alteraciones que se encuentran
Constitución corporal
En el peso la talla y IMC existe una diferencia en relación al lactante
Desde los 2 años se mide de pie
Se anota los datos y se revisan las tablas de crecimiento de la OMS
Niños > 6 años se usa el IMC
Piel y fanereos
El color
La turgencia
Lesiones
Características de cabello y uñas
Frecuencia Cardiaca y pulso
FC
10-110 min
Presión arterial
PAS: 100 mm/Hg
PAD:60 mm/Hg
Frecuencia Respiratoria
FR
15-20 min
Temperatura
Axilar: 36°C – 37°C
Rectal: 36°C-37,8°C
Bucal: 36°C-37,3°C
Examen de boca
Pedir al niño que saque la lengua
Evaluar la cavidad bucal.
Mirar las amigdalas, úvula, paladar posterior, faringe
Buscar enrojecimiento, tumefacción, exudado y petequias en el paladar blando
Evaluar el creciemiento de los dientes comprobar la posible presencia de caries y de otras anomalías
Dentición
Incisivo central inferior:
7.8 meses
Incisivo central superior
9.6 meses
Incisivo lateral superior:
12.4 meses
Incisivo lateral inferior:
11.5 meses
Primer molar inferior:
15.1 meses
Primer molar superior:
15.7 meses
Canino inferior:
18.2 meses
Canino superior:
18.3 meses
Segundo molar inferior:
26 meses
Segundo molar superior:
26.2 meses
Examen de oído
Se realiza la inspección y luego se usa el otoscopio
Con el otoscopio se debe examinar con suavidad los conductos auditivos y los tímpanos
Se debe observar la posición de las orejas y las anormalias del pabellón auricular
Examen de Nariz
Puede ser útil levantar su punta y observar el interior con una luz brillante.
Distinguir las deformidades del tabique, hemorragias o secreciones.
La mucosa nasal normal es de color rosado claro.
El seno frontal debe golpearse suavemente sobre los senos maxilares para detectar sensación dolorosa
Observar la salida aire en ambos orificios nasales.
Los senos perinasales alcanzan su desarrollo máximo en niños de 8 a 12 años.
Examen de Tórax
Se debe examinar la forma y simetría
Respiración abdominal hasta los 6 años
Presencia de retracciones supraesternales intercostales o subcostales.
Examen de cuello
Evaluar la movilidad
Examinación de tiroides
Palpación desde atrás hacia adelante con 2 dedos de cada mano y luego se le pide al niño que trague.
Buscar masas cervicales detallar su tamaño, ubicación, movilidad, consistencia y sensibilidad
Examen cardiaco y pulmonar
El desdoblamiento del segundo tono es frecuente y normal.
La auscultación en el 3er tono en mitral es normal en los niños pequeños
Examen mamario
El desarrollo mamario suele comenzar de manera asimétrica tanto en varones como en niñas.
Detectar nódulos o botón mamario
Examen abdominal
Auscultación
Ruidos hidroaéreos
Aumentados en casos como una obstrucción intestinal o una diarrea aguda
Percusión
Evalúa dimensiones de órganos abdominales y presencia de ascitis.
Inspección
Forma, No debe ser prominente ni abultado y presencia de cicatrices
Palpación
La examinación debe ser de forma sistemática para no olvidar ningún punto.
Examen Genital
Presencia de vello y alteraciones congénitas secreciones presencia de sangre
Niña
Evaluar el himen y ver si éste se encuentra perforado
Labios mayores pequeños, labios menores finos, piel genital delgada.
Vagina corta de 2 a 3 cm del longitud, ovarios pequeños y abdominales
Niño
testículos han descendido
Fimosis qué es anormal a partir de los 4 años
Examen Músculo
Observación de la marcha y el calzado del niño
El genu valgo o varo
Pie equino unilateral o bilateral con acortamiento del tendón de Aquiles
Pie plano flácido que es fisiológico a esta edad
Desviación lateral de Ortejos
Examen Neurológico
Movilidad
movimientos espontáneos, fuerza, coordinación, movimientos involuntarios, reflejos arcaicos, reflejos posturales y marcha
Coordinación
Coloque un bloque sobre otro
Extienda los brazos y cierre los ojos
Localice la desviación o temblor.
Sensibilidad
Prueba de retirada a las cosquillas, esta suele ser adecuada para descartar procesos graves.