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CIRROSE, BIBLIOGRAFIA: ARAUJO, Saulo; ROCHA, Jahny; JESUS, Betânia;…

- - - - Cirrose Biliar Primária
    - - Cirrose Hepática
    - - Cirrose infantil indiana
  - - - É causado pelo aumento da degradação do heme ou deficiência da conjugação no fígado
    - - É causado principalmente por deficiência na eliminação da bilirrubina pela bile
- - - - Sintomas: Letargia, desorientação, comportamento inadequado, sonolência
    - - Sintomas: Sonolento, porém reativo, fala incompreensível, confuso, comportamento agressivo quando acordado
    - - Sintomas: Confusão leve, agitação, irritabilidade, transtorno do sono, diminuição da atenção
    - - Sintomas: Coma
  - - - o fígado falha, ele é incapaz de destoxificar a amônia em ureia.
      - As concentrações de amônia apresentam-se elevadas no cérebro e na e na corrente sanguínea, levando ao comprometimento da função renal por
        meio de um sistema complexo.
  - - - pelo fato de que a produção de insulina está
        aumentada, a depuração hepática está diminuída, ocorre derivação portossistêmica e um defeito na ação de ligação da insulina no sítio receptor ou um defeito pós-receptor.
    - - Além do declínio da capacidade gliconeogênica do fígado quando o paciente apresenta DHT.
- - - - necessário usar a medicação imunossupressora por toda a vida. Ela ajudará a confundir o sistema imunológico.
        
        continua sendo possível ocorrer uma rejeição aguda. Existe tratamento anti-rejeição
      - Nos primeiros dias as doses serão maiores, vão sendo diminuídas aos poucos
- - - - Tem
        
        Causas: hepatite C e B; Alcoolismo
- - - - Pode levar à fibrose, cirrose e até mesmo carcinoma hepatocelular.
    - - Esteatose não alcoólica (ENA)
        
        Caracteriza pelo acúmulo simples de gordura no fígado.
        
        A esteato-hepatite
        não alcoólica (EHNA) está associada à lesão dos hepatócitos
        
        Pode evoluir para a
        doença hepática crônica e cirrose por EHNA
- - - - Sódio = 40 a 60 mEq/dia
        Zinco = suplementar com
        Cálcio = 800 a 1200 mg/dia
        Cobre = alimentos ricos
        Potássio = controle no uso de diuréticos
        Manganês = recomendações da RDA
        Magnésio = medir níveis séricos
        Vitamina A = 2500 UL/dia
        Vitamina D = 50.000 UL/dia
        Vitamina E = 400 UL/dia
        Água = 1000 a 1500 dL/dia
    - - Kcal = gasto energético basal + 20% ou 30 a 35kcal/kg/dia.
        DESNUTRIDOS: gasto energético basal + 50 a 75% ou 35
        a 45 kcal/kd/dia
        Proteínas = HEPATOPATIA COMPENSADA:0,8 a 1g/kg/dia.
        HEPATOPATIA DESCOMPENSADA: 1,5 a 2g/kg/dia
        SEM REFERÊNCIA DE HEPATOPATIA:1,2a1,7g/kg/dia
        Glicídios = Sem restrição (dieta rica); Restrição (CH simples) na
        intolerância ou diabetes.
        Lipídeos = 20% a 40% das calorias.
  - - - Pós-transplante imediato:
        Kcal = gasto energético basal + 15% a 30% ou 35 kcal/kg/dia
        Proteínas = 1,2 a 2g/kg/dia (até o pós-transplante tardio)
        Glicídios = 50 a 80% das calorias.
        Lipídeos = 20 a 30% das calorias.
      - Pós-transplante tardio:
        Kcal = gasto energético basal +10% a 30% ou 30 a 35 kcal/kg/dia
        Proteínas = 1g/kg/dia
        Glicídios = 50% a 70% das calorias
        Lipídeos = 30% das calorias com redução de colesterol.
    - - Pós-transplante imediato
        
        Sódio = 2 a 4 g/dia
        Cálcio = 800 a 1200mg/dia
        Potássio = medir níveis séricos
        Magnésio = manter equilíbrio
        Zinco = séricos suplementar com
        Cobre = alimentos ricos
        Manganês = recomendações da RDA
        Vitamina A = recomendações da RDA
        Vitamina D = recomendações da RDA
        Vitamina E = recomendações da RDA
        Água = 1000 a 1500 dL/dia
      - Pós-transplante tardio
        
        Sódio = 2 a 4 g/dia
        Cálcio = 1000 a 1500 mg/dia
        Potássio = medir os níveis séricos
        Magnésio = manter equilíbrio
        Zinco = séricos suplementar com
        Cobre = alimentos ricos
        Manganês = recomendações da RDA
        Vitamina A = recomendações da RDA
        Vitamina D = recomendações da RDA
        Vitamina E = recomendações da RDA
        Água = 1000 a 1500 dL/dia