Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MEGAESÔFAGO CHAGÁSICO, Alimentos contaminados (carne mal passada de…

- - - - No estômago do barbeiro as formas tripomastigotas, se diferenciam
        em epimastigotas e se multiplicam por divisão binária;
        
        Na porção final do intestino do inseto, as formas epimastigotas se diferenciam em formas infectantes tripomastigotas metacíclicas que serão liberadas juntamente com as fezes na próxima alimentação.
        
        Triatomíneos infectados se alimentam e liberam em suas fezes formas tripomastigotas metacíclicas. Ao se coçar, o indivíduo leva o parasita presente nas fezes do barbeiro até o local da picada, por onde o parasita pode penetrar, invadindo células.
        
        No interior das células, a forma tripomastigota perde o seu flagelo e se
        multiplica sob a forma amastigota.
        
        Após multiplicar-se, a forma amastigota se diferencia em tripomastigota (flagelada), rompe a célula infectada e vai para a circulação sanguínea, até infectar outra célula
  - - - De modo geral, os sintomas da doença de chagas incluem
        
        – Febre;
        
        (mais de 7 dias)
        
        – Mal-estar;
        
        – Inchaço em nos olhos;
        
        – Dor no corpo;
        
        – Dor de cabeça;
        
        – Cansaço e prostração;
        
        – Náusea e vômitos;
        
        – Diarreia;
        
        fase crônica
        
        problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca;
        
        problemas digestivos, como megacolon e megaesôfago.
  - - - utilização de inseticidas residuais por equipe técnica habilitada
      - Recomenda-se usar medidas de proteção individual (repelentes, roupas de mangas longas, etc.)
        
        transmissão oral
        
        ações de vigilância sanitária e inspeção, em todas as etapas da cadeia de produção de alimentos suscetíveis à contaminação
        
        Resfriamento ou congelamento de alimentos não previne a transmissão oral por T. cruzi, mas sim o cozimento acima de 45°C, a pasteurização e a liofilização.
  - - - as tripomastigotas de T. cruzi estimulam um aumento na concentração de cálcio citoplasmático nas células hospedeiras, o que promove a fusão do fagossomo e lisossomo
        
        o baixo pH do lisossoma estimula o desenvolvimento da amastigota e ativa proteínas formadoras de poros que rompem a membrana lisossômicas, liberando o parasito no citoplasma celular
  - - - sintomas de doença
      - antecedentes epidemiológicos
      - métodos de diagnóstico
        
        em grande maioria por meio de exames de sangue
        
        métodos laboratoriais de visualização do parasito direto ou indiretamente, e por presença de anticorpos no soro.
        
        Também podem ser utilizados para a identificação testes específicos
        
        Imunofluorescência Indireta (IFI)
        
        Hemaglutinação Indireta (HAI)
        
        enzimas (ELISA)
        
        Testes moleculares utilizando reação em cadeia da polimerase (PCR)
        
        “western blot” (WB)
        
        utilizados como teste confirmatório em qualquer fase da doença.
  - - - Incubação 4 a 15 dias.
    - - 3 a 22 dias.
    - - 30 a 40 dias ou mais.
    - - até 20 dias
- - - - É uma doença caracterizada pela ausência de relaxamento do Esfíncter Esofagiano Inferior(EEI) e ausência de peristaltismo do corpo esofágico. Pode ser idiopática ou chagásica.
- - - - Fase aguda
        
        Sintomática
        
        Assintomática
        
        Fase crônica
        
        Forma indeterminada
        
        Forma clínica
        
        Digestiva
        
        Mista
        
        Cardíaca
  - - - O T.cruzi parasita intensamente as camadas musculares internas e externas ao longo de todo o trato digestivo
    - - Parasitose no interior das células de Schwan, de fibroblastos e de cápsulas, do interstício e da bainha dos feixes nervosos
  - - - Graus variados de hipertonia do EEI
        
        ACALÁSIA
        
        no megaesôfago chagásico a acalásia é secundária
      - Substituição total da peristalse normal do corpo esofagiano por contrações anormais
      - Déficit do relaxamento fisiológico do EEI durante a deglutição
        
        A obstrução à passagem do bolo alimentar faz com que o esôfago retenha material não digerido podendo sobrevir variados níveis de dilatação em seu corpo
- - - - Forma anectásica
        
        Esôfago discinético
        
        Esôfago francamente dilatado
        
        Dolicomegaesôfago
- - - - Injetada diretamente na região do EIE através de procedimento endoscópico - alivia a disfagia por cerca de 6 meses
      - A dilatação forçada da cárdia constitui ótima opção terapêutica para o megaesôfago incipiente, com alívio da disfagia por pelo menos três anos
      - O botox bloqueia a placa neuromuscular, mas seu efeito tem curta duração no alívio da disfagia, enquanto a dilatação rompe fibras e é mais duradoura
    - - Dilatação forcada da cárdia por sondas dilatados endoscópicas
      - Provoca a rotura das fibras musculares
  - - - Heller-Pinotti
        
        Esofagocardiomiotomia que consiste na secar das fibras musculares da transição esofágica gástrica
    - - Esofagectomia subtotal, trans-hiatal, com transposição de tubo gástrico pelo mediastino posterior e anastomose esôfago-gástrica cervical
        
        Mortalidade cirúrgica de 10%
- - - - Nessas regiões, a forma digestiva é mais prevalente em relação a outros estados endêmicos, como Rio Grande do Sul
      - A EC está presente em torno de 10% de todos os casos da DC e as manifestações clínicas, como disfagia, dor torácica, regurgitações, pneumonias aspirativas e perda de peso, geram amplo impacto na qualidade de vida dos pacientes
        
        Estudos realizados em municípios de Minas Gerais, em Virgem da Lapa, e em Bambuí, demonstraram uma prevalência de 13,6% e 18,3% de MEC respectivamente. E prevalência de 11,5% de MEC em estudos realizados no município de Mambaí, Goiás