Sons pulmonares abolidos na região infraescapular direita e esquerda.

Macicez à percussão e frêmito tóraco-vocal ausente em região infraescapular direita e esquerda.

Articulação do joelho direito mostrando edema, calor local e diminuição acentuada da amplitude do movimento tanto à movimentação passiva como ativa

dor em joelho direito com calor e rubor associados que dificulta muito a deambulação. INICIO HÁ 7 DIAS.

Manchas na pele surgiram há alguns meses disseminaram rapidamente, aumentando de tamanho e de volume

Astênico e com mal estar geral acentuado há algumas semanas, com piora progressiva nos últimos dias.

Epigastralgia “em queimação”, apresentando há alguns dias várias evacuações com fezes enegrecidas e amolecidas que aderem ao vaso.

HIV positivo há 5 anos, abandonou o acompanhamento com infectologia há aproximadamente 1 ano.

Usuário de Cannabis sativa desde a adolescência. Posteriormente, iniciou uso de cocaína inalatória e há pelo menos 10 anos faz uso de drogas injetáveis.

Mantém relações sexuais extraconjugais com homens e mulheres

Ritmo cardíaco regular em três tempos, com hipofonese de B1 e presença de B3 mais intensa à inspiração.

Sopro holossistólico grau I de Levine, mais bem auscultado em foco mitral, na borda esternal média ou inferior esquerda e no foco tricúspide.

Crepitações protomesoinspiratórias e teleinspiratórias, além de sibilos e roncos em região escapular direita e esquerda.

Estase jugular com cabeceira a 45o, com onda v proeminente no pulso venoso jugular.