Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

GG 2 trimestre - Coggle Diagram

- - - - Procediment
        
        2.INTRODUEIX LES PROLONGACIONS DE SORTIDA DE LES ULLERES A LES FOSSESNASALS, PASSA-LI ELS TUBS DE LES ULLERES PER DAMUNT DE LES ORELLES I AJUSTA-LI LES ULLERES AMB EL PASSADOR, DE MANERA QUE QUEDI SOTA LA BARPETA.
        
        3.SELECCIONA EL FLUX D’OXIGEN NECESSARI AL CAUDALÍMETRE.
        
        1.CONNECTA L’EXTREM DISTAL A LA FONT D’OXIGEN.
    - - Procediment
        
        2.COL.LOCA LA MÀSCARA SOBRE EL NAS, BOCA I MENTÓ. SE LI PASSA LA CINTA ELÁSTICA PER DARRERA EL CAP I SE N’ESTIREN ELS EXTREMS PQ LA MÀSCARA QUEDI BEN AJUSTADA. LA TIRA METÀL.LICA TAMBÉ S’AJUSTA AL CONTORN DEL NAS.
        
        1.SELECCIONA EL FLUX D’OXIGEN NECESSARI AL CAUDALÍMETRE.
        
        3.SELECCIONA LA PROPORCIÓ D’OXIGEN EN EL DISPOSITIU QUE TÉ LA MÀSCARA I EL FLUX D’OXIGEN EN EL CAUDALÍMETRE.
    - - ÉS UNA MÀSCARA AMB UNA BOSSA DE RESERVORI CONECTADA. PROPORCIONA MÉS
        CONCENTRACIÓ D’OXIGEN.
      - Procediment
        
        3.SELECCIONA EL MÀXIM DE LITRES D’OXIGEN DEL CAUDELÍMETRE (15LITRES) LA
        BOSSA S’INFLA.
        
        1.CONNECTA LA MÀSCARA A LA FONT D’OXIGEN
        
        2.COL.LOCA LA MÀSCARA SOBRE EL NAS, BOCA I MENTÓ. SE LI PASSA LA CINTA ELÁSTICA PER DARRERA EL CAP I SE N’ESTIREN ELS EXTREMS PQ LA MÀSCARA QUEDI BEN AJUSTADA. LA TIRA METÀL.LICA TAMBÉ S’AJUSTA AL CONTORN DEL NAS.
    - - ÉS UN DISPOSITIU PER REGULAR L’ADMINISTRACIÓ D’OXIGEN. PERMET ESTABLIR UN FLUX D’OXIGEN, ÉS A DIR, LA QUANTITAT DE LITRES PER MINUT.
    - - Administració de fàrmacs per via inhalatoria en forma d'aerosols
      - Son medicaments que s'inspiren i van directament als pulmons. Això permet una acció ràpida i dosis mínima de medicament. Es poden utilitzar per tractar malalties respiratòries com l'asma, la MPOC o certes pneumonies
      - Procediment:
        
        1.Treure el tap, agitar l'inhalador i col·locar-lila camara.
        
        2.Informa a la persona. Posició adequada (sentada o incorporada)
        
        3.Col·locar la càmara a la boca i ha de tencar els llavis al voltant de l'embocadura.
        
        4.Demanar-li a la persona que expiri profundament l'aire.
        
        5.Prem l'inhalador i demanar-li que faci una inspiració profunda.
        
        Ha d'aguantar la respiració una 8-10 segons.
        
        Si s'ha de realitzar una altre inhalació hem d'esperar uns segons.
        
        8.Glopejar aigua
    - - SÓN APARELLS PER NEBULITZAR MEDICAMENTS LÍQUIDS. S’INTRODUEIX UN MEDICAMENT LÍQUID EN UNA CUBETA DE L’EQUIP I SURT EN FORMA DE FUM.
      - Procediment:
        
        1.RENTAT DE MANS I COL.LOCACIÓ DE GUANTS NO ESTÉRILS
        
        2.INFORMAR AL PACIENT. POSICIÓ ADEQUADA.
        
        3.COL.LOQUEM EL LÍQUID QUE PERTOCA A LA CUBETA DE L’APARELL. ENS FIXEM QUE NO HI HA RESTES DE L’ANTERIOR I ESTIGUI NET.
        
        4.COL.LOCAR LA MASCARETA, QUE QUEDI CÒMODE.
        
        5.ENCENDRE EL BOTÓ
        
        6.NEBULITZAR UNS 15 MINUTS.
        
        7.TANCAR APARELL I NETEJAR LA MASCARETA. PODEM ENSENYAR AL PROPI PACIENT O FAMILIAR COM TANCAR-HO JA QUE A VEGADES PODEM TARDAR.
        
        8.GLOPEJAR AIGUA, SOBRETOT DESPRÉS DE LA BUDESONIDA.
- - - - Tècnica que duu a terme el personal d’infermeria.
      - Els tècnics heu de tenir en compte que la persona normalment ha d’estar en dejú unes 6 hores abans. A PGG infermeria de nit fa l’extracció de sang entre les 6h i les 7h. La nit anterior se li donarà un ressupó sobre les 23h i se la informarà que ja no prengui res més. Si beu una mica d’aigua no passa res.
    - - És una secreció que es produeix en el tracte respiratori inferior, pulmons o bronquis. S’expulsa mitjançant la tos.
      - 1.La persona s’hauria de rentar la boca.
      - Inspiració profunda i que exhali amb una tos profunda.
      - 3.Recollir l’esput en un potet.
      - 4.A vegades no es pot recollir inmediatament, hem d’esperar que la persona pugui.
      - 5.Després d’una nebulització la persona té més ganes d’expectorar.
    - - Autònom
        
        1.Primer que miccini
        
        2.Col·loquem una cunya, paper o empapador al wc
        
        3.Recolli una mostra demostrativa en forma de una nou
      - Continent enllitat
        
        1.Rentat de man i col·loquem guants.
        
        2.Col·loquem cunya i deixem que en defequi
        
        3.Obrim el recipient i amb molta cura per no contaminar la mostra. Amb l’espátula que porta el potet incorporada s’agafa una mica de femta (mida d’una nou).
        
        Introduim l’espátula al recipient, sense tocar-ne les parets i el tanquem bé.
        
        5.Higiene perianal.
        
        6.Envàs identificat i rentat de mans.
      - Incontinent
        
        Ho recollim del pañal
      - Fecatest
        
        Determina si hi ha sang amagada. S’hi col.loca una mica de mostra de femta al tub blau on hi ha un reactiu, es sacseja i s’hi tiren unes gotetes al forat petit. Si surt una ratlla és negatiu, 2 és positiu.
    - - És una filtració de líquid procedent dels vasos sanguinis en un teixit.
      - D'on es pot recollir
        
        Tracte respiratori: exsudats faringoamigalars, nasofaringis o nasals.
        
        Tub digestiu: boca o recte.
        
        Tracte genitourinari: exsudat uretral, prepuci, vaginal.
        
        Ull i orelles: conjuntivals o òtics.
        
        Lesions cutànies: ferides o nafras.
      - Això indica un procés inflamatori degut a : infecció, radiació, fred, calor, toxines, traumatisme...
      - Abans de recollir el frotis amb l’escobilló es neteja la ferida
      - Procediment
        
        1.Com sempre informem a la persona i ens col.loquem guants.
        
        2.Retirem l’escobilló del recipient, recollim la mostra amb la punteta i tornem a
        col.locar l’escobilló dins el recipient.
        
        3.Etiquetatje i també es guarda a la nevera.
    - - Persona amb sonda vesical
        
        6.Possem l’orina dins els tubs.
        
        7.Etiquetem si no ho están ja.
        
        5.Tornem a conectar la bossa d’orina i despinçem de nou.
        
        8.Els guardem a la nevera i ens rentem les mans.
        
        4.Desconectem la sonda vesical de la bossa d’orina i recollim dins del potet la quantitat suficient d’orina.
        
        9.A vegades si la mostra és força urgent podem posar una bossa d’orina nova i recollir l’orina directament de la bossa.
        
        3.Denspinçem la sonda vesical deixant que surti un xorro d’orina. Tornem a pinçar.
        
        10.Un altre procediment és punxar la sonda vesical pinçada i extreure uns 5ml d’orina.
        
        2.Rentat de mans i col.locació de guants no estérils. ✓ Informem a la persona.
        
        1.Es pinça (crear una obstrucció) la sonda vesical unes 2 hores abans.
      - Persona incontinent
        
        DONA
        
        3.Rentat de la zona genital.
        
        4.Ajudar a la infermera a crear un camp estéril per evitar contaminacions durant la
        técnica de la col·locació de la sonda de descàrrega.
        
        2.Informar a la persona. Encara que tingui una demència o estigui desorientada.
        
        5.Donar el que precisa la infermera o ajudar a aguantar les cames.
        
        1.Rentat de mans i col.locació de guants no estèrils.
        
        6.Quan s’hagi recollit la mostra procedir com s’ha descrit anteriorment.
        
        HOME
        
        1.Rentar bé genitals
        
        2.Col·loquem col·lector amb una bosa d'orina nova
        
        3.Quan hi hagi una mica d’orina a la bossa la recollim amb molta cura.
        
        4.Retirem el col.lector.
      - Persona enllitada i continent
        
        2.Explicar el procediment.
        
        3.Fer higiene genital.
        
        4.Col.locar la cunya si és dona i porró si és home. També un empapador.
        
        5.Demanar a la persona que miccioni. Rebutjem la primera orina i posem el potet sense intentar tocar la pell ni la roba.
        
        Rentat de mans i col.locació de guants no estèrils.
        
        6.Recollir una quantitat determinada i deixar que continui la micció al porró o a la cunya.
        
        7.Emplenar la mostra d’orina del potet als tubets.
        
        8.Secar i treure la cunya o porró.
        
        9.Identificar la mostrar (posar etitquetes)
        
        10.Col.locar-la a la nevera.
        
        11.Rentat de mans.
      - Recollida d'orina 24 h
        
        Per algunes anàlisis cal recollir tota l’orina que una persona excreti durant 24h, per exemple, per a la determinació de creatinina, de proteïnes o d’hormones. El motiu d’aquest fet és que la quantitat que s’excreta d’aquestes substàncies varia al llarg del dia, i les dades d’un moment concret serien enganyoses.
        
        Un pot que estrà al lavabo
        
        No es recull el primer del primer dia. Es recull el segon del segon dia.
      - Persona autònoma
        
        3.Donar-li el potet i explicar-li que intenti no tocar la vora ni el interior del potet.
        
        4.Un cop tingui l’orina al potet que la col.loqui als tubs petits o que ens avisi.
        
        2.Explicar-li que rebutji el primer xorro d’orina.
        
        5.Etiquetar la mostra i guardar-la a la nevera.
        
        1.Explicar-li com s’ha de fer la higiene genital. Important zona genital neta.
        
        6.Si recollim la mostra fora de l’horari habitual s’ha d’avisar a l’auxiliar sanitari perquè la baixi a recepció on el trasport la recullirà per portar-la a l’hospital.
- - - - SNG (Sonda nasogàstrica)
        
        Sonda que s’introdueix pel nas fins l’estòmac.
        
        Indicacions: dificultat per empassar aliments per problemes mecànics o neurològics
        ( casos més habituals: infarts cerebrals)
        
        Pot ser temporal. Si va per llarg es plantejarà col.locació de PEG(ho veurem més
        endavant)
        
        Fàcil col.locació, tècnica no estèril que realitza infermeria. S’hauria de fer una
        radiografia postcol.locació.
        
        Coses a tenir en compte: prevenció nafres, posición del paciente, velocitat de la
        nutrició, tipus de nutrició, símptomes, vòmits o diarrea,….
        
        Debat: persones amb demència avançada
        
        Administracions
        
        Per gravetat
        
        És la menys habitual.
        
        Una bossa conectada a la sonda i penjada a certa altura, de manera que la nutrició cau per gravetat
        
        El sistema disposa d’una clau per obrir i tancar el pas, i per graduar la velocitat d’infussió
        
        Xeringa de 50 cc
        
        Carregar preparat i administrar a poc a
        poc prèvia comprovació de l'estòmac buit.
        
        Passar xeringa amb aigua després de la
        nutrició i medicació
        
        Repòs 15-20 min del pacient en posició de
        fowler.
        
        Bomba de perfussió
        
        Regula de forma exacta i automàtica la
        velocitat (gotes x minut)
        
        Disposa d’un sistema d’alarmes que avisa en cas d’obstrucció o finalització del preparat.
      - PEG (Gastrostomia endoscòpica percutània)
        
        Obertura artificial practicada a la paret abdominal, on es col-loca una sonda que serveix com entrada dels nutrients.
        
        Indicacions: dificultat severa per empassar aliments per problemes mecànics o
        neurològics.
        
        Períodes de llarga durada.
        
        Procediment ràpid, de baix cost i amb poques complicacions.
        
        Canvis de la sonda, cada dos mesos per infermeria al PGG
    - - S’administren els nutrients per via endovenosa
      - Catéter ev a través del qual s’introdueix un preprat nutricional
      - Aquest tipus de nutrició és més de tipus hospitalari
      - Indicacions: obstrucció intestinal, repòs del tub digestiu i post-operatori d’una cirugia
    - - Suport de la ingesta
        
        Suport quan la persona és totalment depenent
        
        Funcionament a PGG (horaris,menjador,safates)
        
        Suport en persones amb dependència lleu o moderada (quan requereixen
        certa ajuda, intentar fomentar al màxim la independència del pacient)
      - Disfàgia
        
        Dificultat per deglutir aliments i líquids.
        
        Simptomes: Tos
        
        Valoració: logopeda
        
        Risc de broncoaspiració
        
        Prevenció:
        
        Postura del pacient, esquena recta (60-90º), cap lleugerament
        inclinat endavant.
        
        Ambient tranquil, seguir el seu ritme i no forçar a anar més ràpid
        
        Donar quantitats petites (cullereta de postre)
        
        Mai utilitzar xeringues o canyetes.
        
        Tipus de dieta (aliments triturats i aigua amb espessant)