Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหอบหืด
( Asthma )Link Title - Coggle Diagram
โรคหอบหืด
( Asthma )Link Title
-
-
ความหมาย
โรคที่เกิดอาการหดตัวหรือตีบตันของระบบทางเดินหายใจ เยื่อยุผนังหลอดลมอักเสบทำให้ไวต่อสิ่งกระตุ้นหรือสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามาในร่างกายมากกว่าปกติ
สาเหตุ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
โรคหอบหืดเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ผู้ที่มีบิดา มารดา หรือญาติเป็น จะมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนทั่วไป
ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม
-
-
-
-
-
การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (allergens) ที่กระตุ้นให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจซึ่งจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละคน เช่น ละอองเกสรดอกไม้ เกสรหญ้า ไรฝุ่น ขนสัตว์ มลพิษในอากาศ pm 2.5
-
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
-
-
-
กิจกรรมพยาบาล
- ประเมินอาการโรคหืดของผู้ป่วยโดยใช้ Siriraj clinical asthma score เพื่อประเมินระดับความรุนแรงของโรคทุก 2-4 ชั่วโมง
- บันทึกสัญญาณชีพ ได้แก่ อุณหภูมิ อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ ความดันโลหิตและความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือด ทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการอย่างใกล้บิด
- ประเมินภาวะขาดน้ำ และดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
- ดูแลให้สารน้ำ 5% DN/3 1000 ml ทาง IV 60 ml/hr
- ประเมินสภาพปอดโดยการใช้หูฟัง ฟังเสียงลมผ่านปอดก่อนและ
หลังการใช้ยาขยายหลอดลมเพื่อประเมินการหดเกร็งของหลอดลม
- ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และติดตามระดับออกซิเจนในเลือดแดงร่วมด้วย
- ดูแลให้ดื่มน้ำอุ่นเป็นระยะ เพื่อช่วยละลายเสมหะ
- แนะนำการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ และกระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อช่วยให้ปอดขยายตัวได้เต็มที่
- ทำทางเดินหายใจให้โล่ง โดยจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนศีรษะสูง 30 องศา และดูดเสมหะ
- สังเกตและเฝ้าระวังอาการของภาวะพร่องออกซิเจน
- สอนการใช้ NSS ล้างจมูก และกรใช้ลูกยางแดงดูดน้ำมูก
เพื่อระบายน้ำมูกและช่วยให้น้ำมูกเหนียวน้อยลง
- ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
-
-
พยาธิสภาพ
กล้ามเนื้อของหลอดลมหนาขึ้น กล้ามเนื้อที่หนาขึ้นจะพบทั้งในหลอดลมขนาดใหญ่และ
ขนาดเล็ก เป็นสาเหตุให้หลอดลมแคบลงกว่าคนปกติเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวในขนาดเท่ากัน
ต่อมมูก (mucous glands ) เพิ่มขึ้น ต่อมสร้างมูกในชั้นเยื่อบุหลอดลม Ccpihelial goblet
cell) มีปริมาณเพิ่มขึ้น หลั่งมูกออกมาอยู่ในหลอคลมจำนวนมากขึ้น อาจจะอุดตันหลอดลมได้เป็นจำนวนมาก
Reticular besement membrane หนาขึ้น และเส้นเลือดใต้ต่อผนังหลอดลม ระดับนี้จะมีปริมาณเพิ่มขึ้นขยายใหญ่ขึ้น และอาจจะมีการสร้างเส้นเลืดใหม่ๆเกิดขึ้น ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผนังหลอดลมหนาขึ้น
-
-