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後天免疫不全症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS） - Coggle Diagram
後天免疫不全症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）
病理
人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)
雙鍵RNA
以淋巴球表面標誌的 CD4 為接受體（Receptor），結合（Binding）後，病毒藉以入侵，並且在細胞內繁殖，結果造成標的淋巴球（Target cells），尤其是輔助淋巴球T4大量減少
依特徵分類
第一族群
急性感染期，HIV檢驗陰性
第二族群
無症狀，HIV檢驗陽性
第三族群
淋巴結腫大>3個月、>1公分
第四族群
愛滋病相關症候群，T4<200cells/mm3
B 淋巴球也會被激化，製造出對抗 HIV 表面及核心抗原的抗體
感染
性行為
血液
垂直感染
胎盤、生產、哺餵母乳
依臨床表徵分六期
急性HIV感染期
發燒、關節痛、肌肉痛、腹瀉、呼吸功能減退、咳嗽
持續數周
抗體陽性期
無症狀期
空窗期
傳染力最強
潛伏期
持續性全身淋巴腺腫大期
愛滋病相關複合症
伺機性感染/續發性癌症
cd4<200/ul
肺囊蟲肺炎pcp最常見
呼吸困難、發燒寒顫、乾咳、黃稠談有血絲
弓蟲腦炎
沙門氏菌感染
巨細胞病毒感染
單純皰疹病毒感染
人類乳突病毒感染
卡波西氏肉瘤、侵犯性子宮頸癌、特定性b細胞淋巴瘤
緩解期
臨終期
巨細胞病毒感染視網膜炎導致失明
檢查
減少-T4，血小板，白血球
陽性反應-HIV抗體
增加-IgG
ELISA( Enzyme-linked Immuno-sorbent Assay )酵素連結免疫吸附分析法
利用抗原抗體之間所擁有的專一鍵結特性對樣本檢體進行檢測，配合酵素連結進行呈色反應
顆粒凝聚試驗（Particle-AgglutinationMethod，PA）
將HIV抗原致敏明膠顆粒作為載體，與待檢樣品作用，混勻後保溫（一般為室溫）。當待檢樣品含有HIV抗體時，經抗原致敏的明膠顆粒與抗體發生抗原-抗體反應
西方墨點法檢驗WB（WesternBlotTest)
利用特定抗體能夠專一結合其抗原蛋白質的原理，對目標樣品進行著色，通過分析成像的位置和訊號深淺，獲得特定的目標蛋白質在擬分析的細胞或組織中表現情況之資訊
放射免疫沉澱試驗RIPA(Radio immuno-precipitation test )
PCR（polymerase chain reaction，聚合酶連鎖反應）
RT-PCR是將反轉錄與PCR結合，用來檢測RNA的方式。 因為愛滋病毒是屬於RNA病毒。 所以在進行PCR反應前，須先將其RNA轉變為第一股的cDNA，再由此cDNA 進行增幅作用，即所謂的RT- PCR
治療
核甘酸類反轉錄酶抑制劑
Zidovudine(AZT)
通過血腦屏障
預防母體垂直感染
雙脫氧肌苷(DDI)
副作用尿酸增加、肝功能障礙
雞尾酒療法
2反轉錄酶抑制劑+1蛋白酶抑制劑
孕婦
14周後給高效能抗病毒藥物
剖腹生產
不餵母乳
出生後嬰兒給6周抗病毒藥