Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อที่1 - Coggle Diagram

- - - - รกเกาะต่ำชนิด placenta previa,totalis,partialis
        
        3.fetal distress ที่ไม่สามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้โดยเร็ว
        
        4.Prolapsed of umbilical cord ที่ทารกยังมีชีวิตอยู่และปากมดลูกยังเปิดไม่หมด
        
        กระดูกเชิงกรานหักหรือมีความผิดปกติของช่องทางคลอด
        
        มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม
        
        ประวัติเคยผ่าตัดคลอดแบบ classical C/S
        
        1 more item...
  - - - หลังการเย็บซ่อมผนังช่องคลอดจาก urinary stress incontinence,genitourinary fistula
        
        การตกเลือดก่อนคลอดที่อาจมีอันตรายต่อมารดาหรือทารก
        
        ทารกอยู่ในท่าผิดปกติบางกรณี
        
        ครรภ์แฝดที่ทารกไม่ได้อยู่ในท่าศีรษะทั้งคู่
        
        โรคแทรกซ้อนทางสูติกรรมบางอย่างเช่น โรคความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์
        
        ภาวะที่ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิด fetal distress
        
        1 more item...
  - - - -ทารก ตายในครรภ์ หรือ พิการ
      - -มารดาที่ต้องช่วยชีวิตเช่นตกเลือดก่อนการตั้งครรภ์จากรกเกาะต่ำ
      - -มารดามีความผิดปกติของ hemodynamic ที่ยังแก้ไม่ได้
- - - - ข้อดีคือ
        
        -ลดความเจ็บปวดได้มากกว่า
        
        -แผลหายเร็ว
        
        ไม่เห็นรอยแผลชัดเจน
        
        ข้อเสีย
        
        -ใช้เวลาในการผ่าตัดนาน
        กว่า ทำได้ช้ากว่า
        
        -ไม่สามารถปิดแผลให้กว้างถ้าทารกตัวโต
    - - ข้อดี
        
        -สะดวก รวดเร็ว
        
        -เสียเลือดน้อยกว่า
        
        ข้อเสีย
        
        -เมื่อแผลหายแล้วเห็นรอยแผลชัดเจน
        
        -มักทำในกรณีฉุกเฉิน ทารกตัวโต
        
        -แผลแยกง่าย
  - - - ข้อเสีย
        
        เสียเลือดมากกว่า
        
        แผลติดไม่ดี
        
        -แพร่การติดเชื้อได้ง่าย
        
        หลังคลอดมีอาการท้องอืด
      - classical cesarean section จึงใช้เฉพาะในรายต่อไปนี้
        
        -มารดาเป็นมะเร็งที่ปากมดลูก
        
        -รกเกาะต่ำทางด้านหน้า
        
        มีพยาธิสภาพที่ lower uterine segment
        
        รายที่ต้องการทำหมัน
    - - เป็นชนิดการผ่าตัด
        คลอดทางหน้าท้องที่นิยมกันมากในปัจจุบัน อาจแบ่งตามวิธีผ่าที่ผนังมดลูกได้อีก
      - Low vertical incision (Beck's or Kronig's)
        
        ผ่าตามแนวตั้งที่ผนังมดลูก
        
        -ไม่ค่อยนิยมทำกัน
        
        -อาจมีการฉีกขาดของแผลลึกไปถึงปากมดลูกและกระเพาะปัสสาวะ
        
        -การหายของ แผลไม่ดีเท่ากับการผ่าตัดตามแนวขวาง
        
        -ทำในกรณีที่ส่วนล่างของมดลูกแคบเกินว่าจะตามแนว ขวางได้ เช่นรายที่มีภาวะรกเกาะต่ำทางค้านหลัง ทารกอยู่ในท่กั้นแบบ footing brecch presentation
        
        การคลอดก่อนกำหนด
      - Low transverse incision (Kcer's)
        
        ผ่าตามแนวขวางที่ส่วนล่างของผนังมดลูก
        
        -นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน
        
        -มีโอกาสทะลุถึงกระเพาะปัสสาวะ ได้น้อยกว่า
        
        -การหายของแผลดีกว่า
- - - - •รกเกาะต่ำชนิดสมบูรณ์ (placenta previa totalis)
      - •ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ
      - •เมื่อสูติแพทย์และมารดาตัดสินใจ
        ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องซ้ำ
  - - - เป็นการผ่าตัดคลอดทาง หน้าท้องที่ไม่ได้วางแผนล่วงหน้า ผลลัพธ์ทางจิตสังคมของมารดาที่ผ่าตัดคลอดดังกล่าวมักเป็นทางลบ เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบวางเผนถ่วงหน้า