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ACALÁSIA CHAGÁSICA - Coggle Diagram

- - - - A destruição dos neurônios afeta o EEI, aumentando pressão basal e perda da capacidade de relaxamento
      - Na musculatura lisa do esôfago, essa perda causa aperistalse
      - Predispõe surgimento de lesões malignas
        
        Carcinoma escamocelular mais comum
- - - - Grau II 4 - 7cm
      - Grau III 7 - 10cm
      - Grau I < 4cm
      - Grau IV > 10cm * dólico
      - Esofagograma contrastado
      - Dilatação pneumática
        
        Seriada
        
        Cardiomiotomia laparoscópica
        
        Esofagectomia
        
        Medicamentos
        
        Nitratos
        
        Bloqueadores de canal de cálcio
        
        Cefaléia
        
        Hipotensão postural
        
        Toxina botulínica
        
        Relaxamento é apenas transitório
        
        Retirada do esôfago
        
        Confecção de neoesôfago
        
        Tubo gástrico
        
        cólon
        
        Alto risco
        
        Resultados intermediários
        
        Abertura do EEI
        
        Fundoplicatura parcial antirrefluxo
        
        Baixo risco (>dilatção)
        
        Baixa morbidez
        
        Endoscópica
        
        Boa tolerâcia
        
        Baixo risco de complicação
- - - - Nas áreas endêmicas da doença de chagas, s deve considerar a possibilidade de “esofagopatia chagásica” em pacientes com acalasia.
      - Acalasia chagásica geralmente tem a Pressão do Esfincter Inferior menor que a idiopática.
        
        A doença de Chagas causa acalásia do esôfago que é a não abertura do esfincter esofágico.
        
        É uma falha no relaxamento da parte inferior do esôfago, a qual fica permanentemente em contração. Se não tratada, a acalásia leva à dilatação do esôfago, conhecida como megaesôfago. O principal sintoma é a dificuldade em engolir.
- - - - Metaplasia
        
        DRGE
        
        Barret
        
        1/200
        
        Pirose diária
        
        1/2000
        
        Pirose mensal
        
        1/10000
  - - - Tabaco, álcool, bebidas quentes, fumaça
      - 2/3 superiores