ผลของการประกันสุขภาพต่อระบบสุขภาพ : การให้บริการทางด้านสุขภาพ
ผลต่อประชาชน
ผลต่อนโยบาย เศรษฐกิจ สังคม การเมือง
ผลต่อหน่วยบริการและบุคลากร
1.ช่วยสนับสนุนการสร้างความเท่าเทียมด้านสุขภาพ
2.ประชาชนยังยินดีที่จ่ายภาษีมูลค่าเพิ่ม (VAT) เพิ่มขึ้น หากรัฐจะนำภาษีส่วนเพิ่มดังกล่าวมาใช้เพื่อจัดสวัสดิการสังคม
3.เกิดความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข
- ลดความเสี่ยง ในการไม่ดูแลรักษาสุขภาพแบบใดๆของประชาชน
- ลดความเสี่ยงในการเลือกรักษาพยาบาลแบบไม่เป็นทางการของประชาชน
6.ประชาชนผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาคัดกรองโรคได้รับการรักษา เข้าถึงบริการและควบคุมอาการโรคได้มากขึ้น
7.ประชาชนที่ทราบว่าตนเองเป็นโรคเรื้อรังแต่ยังควบคุมความผิดปกติดังกล่าวไม่ได้ มีสัดส่วนและจำนวนคนสูงขึ้น
8.ระบบการจ่ายเงินให้สถานพยาบาลเอกชนเข้าร่วมให้บริการทำให้มีปัญหาการละเมิดสิทธิประชาชนผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิบ่อยครั้
1.ขาดแคลนกำลังคนในทุกสาขาวิชาชีพสุขภาพ
2.ระบบการจ่ายเงินให้สถานพยาบาลเอกชนเข้าร่วมให้บริการไม่สามารถแก้ปัญหาการขาดแคลนบุคลากรวิชาชีพสุขภาพในชนบทได้
3.การแบ่งอำนาจให้แก่สำนักงานสาขาหรือเขตบริการสาธารณสุข (deconcentration) อาจก่อให้เกิดปัญหาความไม่เท่าเทียมได้ในกรณีต่อไปนี้
4.ลดการใช้บริการจากโรงพยาบาลในระดับจังหวัด
5.เกิดภาวะขาดแคลนบุคลากรในสถานพยาบาลภาครัฐ
ผลต่อการให้บริการสุขภาพ
1.เกิดระบบบริการสาธารณสุขในแบบเศรษฐศาสตร์ (economic model)
2.สมรรถนะการให้บริการสาธารณสุขโดยรวมก็มีแนวโน้มที่ดี
3.เพิ่มการเข้าถึงบริการสาธารณสุขบางประเภทที่มีราคาแพงได้
4.ลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงนวัตกรรม
5.อัตราการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็น (Ambulatory Care Sensitive Condition: ACSC) โดยรวมสูงขึ้น
6.เกิดการปฏิรูประบบบริการปฐมภูมิ
ผลกระทบต่อเศรษฐกิจมหภาคของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
- ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าทำให้แบบแผนการบริโภค เปลี่ยนไป
2.การลงทุนด้านสุขภาพของภาครัฐในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่เพิ่มขึ้นไม่ส่งผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับรายจ่ายภาครัฐ
- ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ กิจกรรมการผลิตทางการแพทย์ในประเทศไทย
ผลของการประกันสุขภาพต่อสังคม
1.ประชาชนไทยต้องการให้รัฐควรจัดสวัสดิการสังคมให้คนทุกคนเหมือนกันแบบถ้วนหน้า
2.ความมั่นคงทางรายได้ พฤติกรรมสุขภาพ เป็น ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ (socialdeterminants of health)
3.จำนวนครัวเรือนที่ประสบความยากจนจากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของแต่ละจังหวัดมีสัดส่วนลดลง
- ปัญหาความเหลื่อมล้ำระหว่างพื้นที่ในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขไม่ได้ลดลง
- ทราบสถานการณ์ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพื่อการเตรียมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ
ผลของการประกันสุขภาพต่อการเมือง
1.เกิดนโยบายประชานิยม (populist policy) ในลักษณะรัฐสวัสดิการในด้านอื่นเพิ่มมากขึ้น
- เกิดการกระจายอำนาจให้สำนักงานสาขาเขตพื้นที่
3.เกิดการกระจายอำนาจสู่ท้องถิ่นโดยการสนับสนุนและประสานงานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการเป็นผู้ดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่