ผลของการประกันสุขภาพต่อระบบสุขภาพ : การให้บริการทางด้านสุขภาพ

ผลต่อประชาชน

ผลต่อนโยบาย เศรษฐกิจ สังคม การเมือง

ผลต่อหน่วยบริการและบุคลากร

1.ช่วยสนับสนุนการสร้างความเท่าเทียมด้านสุขภาพ

2.ประชาชนยังยินดีที่จ่ายภาษีมูลค่าเพิ่ม (VAT) เพิ่มขึ้น หากรัฐจะนำภาษีส่วนเพิ่มดังกล่าวมาใช้เพื่อจัดสวัสดิการสังคม

3.เกิดความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข

  1. ลดความเสี่ยง ในการไม่ดูแลรักษาสุขภาพแบบใดๆของประชาชน
  1. ลดความเสี่ยงในการเลือกรักษาพยาบาลแบบไม่เป็นทางการของประชาชน

6.ประชาชนผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาคัดกรองโรคได้รับการรักษา เข้าถึงบริการและควบคุมอาการโรคได้มากขึ้น

7.ประชาชนที่ทราบว่าตนเองเป็นโรคเรื้อรังแต่ยังควบคุมความผิดปกติดังกล่าวไม่ได้ มีสัดส่วนและจำนวนคนสูงขึ้น

8.ระบบการจ่ายเงินให้สถานพยาบาลเอกชนเข้าร่วมให้บริการทำให้มีปัญหาการละเมิดสิทธิประชาชนผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิบ่อยครั้

1.ขาดแคลนกำลังคนในทุกสาขาวิชาชีพสุขภาพ

2.ระบบการจ่ายเงินให้สถานพยาบาลเอกชนเข้าร่วมให้บริการไม่สามารถแก้ปัญหาการขาดแคลนบุคลากรวิชาชีพสุขภาพในชนบทได้

3.การแบ่งอำนาจให้แก่สำนักงานสาขาหรือเขตบริการสาธารณสุข (deconcentration) อาจก่อให้เกิดปัญหาความไม่เท่าเทียมได้ในกรณีต่อไปนี้

4.ลดการใช้บริการจากโรงพยาบาลในระดับจังหวัด

5.เกิดภาวะขาดแคลนบุคลากรในสถานพยาบาลภาครัฐ

ผลต่อการให้บริการสุขภาพ

1.เกิดระบบบริการสาธารณสุขในแบบเศรษฐศาสตร์ (economic model)

2.สมรรถนะการให้บริการสาธารณสุขโดยรวมก็มีแนวโน้มที่ดี

3.เพิ่มการเข้าถึงบริการสาธารณสุขบางประเภทที่มีราคาแพงได้

4.ลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงนวัตกรรม

5.อัตราการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็น (Ambulatory Care Sensitive Condition: ACSC) โดยรวมสูงขึ้น

6.เกิดการปฏิรูประบบบริการปฐมภูมิ

ผลกระทบต่อเศรษฐกิจมหภาคของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

  1. ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าทำให้แบบแผนการบริโภค เปลี่ยนไป

2.การลงทุนด้านสุขภาพของภาครัฐในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่เพิ่มขึ้นไม่ส่งผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับรายจ่ายภาครัฐ

  1. ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ กิจกรรมการผลิตทางการแพทย์ในประเทศไทย

ผลของการประกันสุขภาพต่อสังคม

1.ประชาชนไทยต้องการให้รัฐควรจัดสวัสดิการสังคมให้คนทุกคนเหมือนกันแบบถ้วนหน้า

2.ความมั่นคงทางรายได้ พฤติกรรมสุขภาพ เป็น ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ (socialdeterminants of health)

3.จำนวนครัวเรือนที่ประสบความยากจนจากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของแต่ละจังหวัดมีสัดส่วนลดลง

  1. ปัญหาความเหลื่อมล้ำระหว่างพื้นที่ในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขไม่ได้ลดลง
  1. ทราบสถานการณ์ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพื่อการเตรียมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ

ผลของการประกันสุขภาพต่อการเมือง

1.เกิดนโยบายประชานิยม (populist policy) ในลักษณะรัฐสวัสดิการในด้านอื่นเพิ่มมากขึ้น

  1. เกิดการกระจายอำนาจให้สำนักงานสาขาเขตพื้นที่

3.เกิดการกระจายอำนาจสู่ท้องถิ่นโดยการสนับสนุนและประสานงานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการเป็นผู้ดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่