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ASMA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO - Coggle Diagram
ASMA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO
El manejo del asma severa
De acuerdo a las caracteristicas propias del paciente
Diagnosticar tempranamente si es asma severo
que requiere tratamiento con
alta dosis de corticosteroide
control con corticosteroide sistémico
Debe ser un manejo bajo control
Uso de anti IL-5 en el tratamiento del asma
Algunos demuestran ser utiles en los ensayos controlados aleatorizados
algunos son
Relizumab
Se asocia a 54% de la reducion de exacerbacion vs placebo en los ensayos clinicos
disminuye las hospitalizaciones por exacerbaciones en el asma leve- moderada
Benralizumab
42% reduccion de cualquier tipo de exacerbacion relativo a placebo
Mepoluzimap
Se asocia a la reducción del 50% del uso de corticosteroides
La interleucina 5 es la principal citocina conductora de la inflamación de tipo eosinofilica.
aprobados por la FDA
Por ello, los anti IL-5 son excelentes controladores de exacerbaciones del asma severa eosinofílica
Uso de antagonistas muscarínicos
Tratamiento para asma severa y asma no controlada: primer exacerbacion
TIOTROPIO
Refiere imprecisión en la estimación de síntomas durante la exacerbación
Mejora el control con la combinacion de otros tipos de farmacos de control
Tiotropio mejora clinica y disminuye exacerbaciones respecto a placebo
Estudio realizado en adultos, por lo que su fiabilidad en el uso pediatrico no es determinante para recomendar
18-75 años
Sólo 1 estudio en niños 6-11 años
Tioptropio es una excelente opcion de tratamiento preventivo, en comparacion con otros fármacos
Se desconoce su efectividad en episodios de asma severa
Requiere mayor estudio en ensayos aleatorizados para evaluar su efectividad
Se debe considerar las variaciones de raza, sexo, y variabilidad genética
MACRÓLIDOS
Los macrólidos son un grupo de antibióticos no recomendados
Tanto como en adultos y niños
De acuerdo a la evidencia disponible
Azitromicina y claritromicina no demostraron eficacia significativa vs placebo
Tratamiento que persiste aun con el uso de broncodilatadores
No se demuestra reducción significativa
Primera exacerbación o exacerbaciones repetidas
Control del asma severa o moderada