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MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO - Coggle Diagram
MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO
Los muchos y cambiantes significados de la muerte y del proceso de morir.
El contexto cultural
Las costumbres concernientes a la inhumación y remembranza de la persona fallecida, la transferencia de los bienes e incluso las expresiones de duelo varían mucho de una cultura a otra.
A menudo son regidas por preceptos religiosos o legales
La revolución de la mortalidad
Desde el siglo XIX han ocurrido grandes cambios históricos referentes a la muerte y el proceso de morir, sobre todo en los países desarrollados.
Los avances de la medicina y los servicios médicos, nuevos tratamientos para enfermedades que en algún momento fueron fatales, así como una población más educada y consciente de la salud han dado lugar a una revolución de la mortalidad.
En la actualidad es menos probable que las mujeres mueran en el parto, los infantes tienen mayores posibilidades de sobrevivir al primer año y es más probable que los niños alcancen la adultez; los adultos tempranos tienen mayor posibilidad de alcanzar la vejez y las personas ancianas a menudo puede superar enfermedades que antes eran consideradas fatales.
El cuidado de los moribundos
Cuidado de hospicio: Es atención cálida, personal, compasiva centrada en el paciente que padece una enfermedad terminal y para su familia.
Cuidado paliativo: Atención dirigida a aliviar el dolor y el sufrimiento y a permitir que los enfermos terminales mueran en paz, con tranquilidad y dignidad. También se le conoce como cuidado reconfortante.
La tanatología, el estudio de la muerte y la agonía, está suscitando interés y se han establecido programas educativos para ayudar a la gente a enfrentar a la muerte.
DE CARA A LA MUERTE Y LA PÉRDIDA
De cara a la propia muerte:
La muerte al igual que la vida es una experiencia individual. Para algunas personas la negación o la ira pueden ser formas más sanas de enfrentar la muerte que la aceptación tranquila.
La psiquiatra Elisabeth Kübler- Ross propuso cinco etapas para afrontar la muerte: negación, ira, negociación, depresión y aceptación.
Patrones de aflicción:
Duelo: Pérdida, debida a la muerte, de alguien a quien se siente cercano y el proceso de ajustarse a la pérdida.
Algunas personas se recuperan con rapidez de a muerte de un ser querido, otras nunca lo hacen.
Aflicción: Experiencia sumamente personal. Es la respuesta emocional experimentada en las primeras fases del duelo.
Trabajo de aflicción: Resolución de los problemas psicológicos relacionados con la aflicción, consta de tres etapas.
Choque de incredulidad: Puede durar varias semanas, sobre todo después de una muerte repentina e inesperada. Los dolientes pueden sentirse perdidos y confundidos.
Preocupación por la memoria de la persona muerta: Puede durar de seis meses a dos años. El sobreviviente trata de aceptar la muerte, pero no puede hacerlo todavía.
Resolución: Esta última etapa llega cuando la persona doliente retoma el interés en las actividades cotidianas. Los recuerdos de la persona fallecida le suscitan sentimientos de cariño mezclados con tristeza en lugar del dolor agudo y la añoranza.
Cambios físicos y cognoscitivos que preceden a la muerte:
Descenso terminal, se refiere a la decadencia general que se observa en las capacidades cognoscitivas poco antes de la muerte. También se le conoce como deterioro terminal.
Actitudes hacia la muerte y los moribundos a lo largo del ciclo vital
No hay una sola forma de ver a la muerte a cualquier edad; las actitudes de las personas al respecto reflejan su personalidad y experiencia, así como lo cerca que creen que están de morir.
Los niños desarrollan de manera gradual su comprensión de la muerte. Entre los cinco y los siete años , la mayoría de los niños llega a entender que la muerte es irreversible, que una persona, animal o flor muerta no pueden regresar a la vida.
Casi a la misma edad, los niños se percatan de que la muerte es universal, es decir que, todas las cosas vivas mueren y que es inevitable, y que una persona muerta no funciona es decir, todas las funciones de la vida terminan al morir.
Aunque los adolescentes generalmente no piensan mucho en la muerte, la violencia y la amenaza de muerte forman parte de la vida cotidiana de algunos de ellos, que suele correr riesgos innecesarios.
En la adultez media la mayoría de los adultos entienden que realmente van a morir. El cuerpo envía señales de que ya no son tan jóvenes, ágiles y fuertes como lo fueron alguna vez.
Los adultos mayores pueden experimentar sentimientos encontrados acerca de la perspectiva de morir. Los quebrantos físicos, además de otros problemas y pérdidas propias de la vejez, pueden disminuir su gusto por la vida. y su voluntad de vivir.
´PÉRDIDAS SIGNIFICATIVAS
Pérdida de un padre en la adultez: La pérdida de un padre es difícil en cualquier momento, incluso en la adultez.
Con frecuencia, la muerte de alguno de los padres implica cambios en otras relaciones. Un hijo adulto doliente puede asumir más responsabilidad por el padre sobreviviente y por mantener unida a la familia.
Pérdida de un hijo: Este evento no importa a que edad ocurra, representa un golpe duro y antinatural, un suceso prematuro que, en el curso normal de las cosas, no debería haber ocurrido nunca.
El efecto del duelo de los padres puede variar de acuerdo con factores como la edad del hijo, la causa de la muerte y el número de hijos que sobreviven.
Sobrevivir al cónyuge: Dado que las mujeres tienden a vivir más que los hombres y a sr más jóvenes que sus maridos, es más probable que enviuden.
El estrés de la viudez a menudo repercute sobre la salud física y mental . El dolor de la pérdida puede afectar el sistema inmunológico
Duelo por un aborto espontáneo
La familia, los amigos y los profesionales de la salud por lo general evitan hablar acerca de esas pérdidas, que a menudo se consideran insignificantes en comparación con la pérdida de un hijo.
La pena puede ser más desgarradora si no se cuenta con apoyo social.
La diferencias entre las formas del duelo de hombres y mujeres pueden ser una fuente de tensión y separación en una relación de pareja.
ASPECTOS MÉDICOS, LEGALES Y ÉTICOS EL DERECHO A MORIR
Suicidio
Aunque ha dejado de ser un delito en las sociedades modernas, aún existe un estigma hacia éste fundamentado en parte en las prohibiciones religiosas y en parte en el interés de la sociedad por preservar la vida.
Una persona que expresa pensamientos suicidas puede ser considerada mentalmente enferma. Por otro lado, cada vez son más quienes consideran que la elección del momento de morir de un adulto maduro es una decisión racional y un derecho que debe defenderse, en especial en el caso de individuos con enfermedades crónico-degenerativas.
El riesgo de cometer suicidio aumenta de manera considerable si existe una historia familiar de suicidio o de intentos de cometerlo. éste aumenta con la edad y es más común entre los hombres que entre las mujeres, aunque es más probable que estas intenten cometerlo.
El suicidio es la undécima causa de muerte en Estados Unidos y la trigésima en todo el mundo. Probablemente se subestime el número de suicidios.
Acelerar la muerte
Eutanasia pasiva: Retención o descontinuación deliberada del tratamiento que prolonga la vida de una persona con una enfermedad terminal para finalizar su sufrimiento o permite morir con dignidad.
Eutanasia activa; Acción deliberada para acortar la vida de una persona con una enfermedad terminal con el fin de finalizar su sufrimiento o permitirle morir con dignidad, también se le conoce como asesinato por compasión.
Suicidio asistido: Es la opción en la que un médico o alguien más ayuda a la persona a terminar con su vida.
Instrucciones anticipadas(voluntad en vida)
Es un documento que especifica el tipo de cuidado que desea la persona en caso de una enfermedad terminal o incapacitante
En algunos casos la legislación sobre la voluntad en vida sólo se aplica a los px. con enfermedades terminales, y no a quienes están incapacitados por la enfermedad o lesiones, pero que pueden vivir muchos años bajo un dolor intenso.
Poder duradero del abogado: Instrumento legal que designa a un individuo para tomar decisiones en caso de que el creador del documento pierda la capacidad para hacerlo.
ENCONTRAR SIGNIFICADO Y PROPÓSITO DE LA VIDA Y DE LA MUERTE
Revisión de la vida
Recapitulación de la vida: Es un proceso de remembranza que permite a las personas apreciar la relevancia de su vida
La terapia de recapitulación de la vida puede ayudar a enfocarse en el proceso natural de revisión de la vida y hacerlo más consiente, deliberado y eficiente.(Butler,1961, M, I. Lewis y Butler,1974)
Desarrollo un proceso permanente
Incluso el proceso de morir puede ser una experiencia de desarrollo. Como planteó un profesional de la salud,"...hay cosas que deben lograrse, que se cumplen al morir.
La vida humana está definida por la tensión entre las posibilidades de crecimiento y un tiempo finito para crecer.
Al elegir que posibilidades seguir y al buscarlas hasta donde sea posible, incluso hasta el mismo final, cada persona contribuye a la historia inacabada del desarrollo humano.
Entre más significado y propósito encuentre la gente en su vida, menos suele temerle a la muerte.
Papalia, D. Wendkos, S. Duskin, R. (2009). Desarrollo humano: Capítulo 19: manejo de la muerte y el duelo. Mc Graw Hill, México, D.F. pp- 616-643
Mayra Melva Aldama R. Licenciatura en Desarrollo humano, V cuatrimestre.