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NEUROANATOMIA VASCULAR (3º Aula - Fernanda Angélica da Silva), Territórios…

- - - - A. Cerebral Interna (ACI)
        
        Canal carotídeo do osso petroso (temporal)
        
        Seio cavernoso
        
        A. Cerebral Média E. (MCA)
        
        A. Cerebral Anterior E. (ACA)
        
        A. Cerebral Comunicante Anterior
        
        A. Cerebral Anterior D. (ACA)
        
        A. Cerebral Média D. (MCA)
        
        A. Cerebral Comunicante Posterior D
        
        A. Cerebral Comunicante Posterior E
      - Externa (ACE)
    - - Externa (ACE)
        
        Pescoço e Face
        
        Anastomoses (A. Oftálmica e Occipital)
      - A. Cerebral Interna (ACI)
  - - - A. Basilar
        
        A. Basilar
        
        Artéria Cerebral Posterior E (PCA)
        
        Artéria Cerebral Posterior D (PCA)
        
        Ramos Penetrantes
        
        Ramos Penetrantes
        
        A. Cerebelar Superior D (SCA)
        
        A. Cerebelar Superior E (SCA)
      - PICA (A. Cerebelar Inferior Posterior E)
      - AICA (A. Cerebelar Inferior Anterior E)
      - A. Espinhal Anterior
    - - AICA (A. Cerebelar Inferior Anterior D)
      - PICA (A. Cerebelar Inferior Posterior D)
- - - - Seio Sigmoide
      - Seio Sagital
        
        ⬅ Superior
        
        *Tórcula de Herófilo ............➡ (confluência dos seios)⬅ sinal do delta vazio
        
        Inferior
        
        Veia de Galeno
      - ⬅ Seio Reto (liga os sargitais)
      - Seio Cavernoso (base do crânio)
      - Seio Petroso
        
        Superior (entra no S. sigmoide)
        
        Inferior (direto p/ jugulares)
      - ➡ Seios Trasnversos
      - Veias Corticais ("Rede")
      - Veias Jugulares
      - ⬅ Seio Occipital
  - - - Drena p/ Sagital Superior
      - "Trolard = torre T dos Titãs" / para cima
    - - Conectam-se ao Seio Sagital Superior
    - - Corre a fissura de Sylvius (Drena p/ Cavernoso)
    - - Drena p/ Transverso
      - "Labbé vai pro Pé" / para baixo
    - - Corre a base do Lobo Temporal
  - - - Veias do Septo Pelúcido
      - Veias Tálamoestriadas
        
        Veia de Galeno / Veia cerebral Magna
- - - - Hemorragia Intraparenquimatosa
        
        Dentro do Tecido Cerebral
        
        A. Lentículoestriadas
        
        Comprometimento Motor (Hemiparesia)
        
        Hipertenso não regulado
      - Hemorragia Subaracnóidea (HSA)
        
        No Líquor
        
        Ruptura de Aneurisma Cerebral
        
        Cefaleia Súbita e Intensa (Compressão de meninges)
        
        Zonas de Bifurcação ou Emissão de Ramos
  - - - Distúrbios Comportamentais (apatia, depressão esquecimento)
      - Distúrbio Motor
    - - Desiquilíbrio e Tontura
      - Alteração de Nervos Cranianos
    - - Arritmia
        
        Fibrilação Atrial
      - Insuficiência Cardíaca
      - Trombo Intracavitário
      - Aterosclerose Carotídea
    - - Ataques Isquêmicos Transitórios (AVT)
      - Transformação Hemorrágica do AVC Isquêmicos
      - Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVC)
  - - - PACI (Infarto Parcial da Circulação Anterior -ACA e ACM-)
        
        2 das manifestações do TACI
      - TACI (Infarto Total da Circulação Anterior - Carótida)
        
        Hemihipoestesia
        
        Hemianopsia
        
        Hemiparesia
        
        Alterações Nervosas Superiores (Afasia, negligência)
      - POCI (Infarto da Circulação Posterior)
        
        Síndromes Cruzadas
        
        Ataxia
      - LACI (Infarto Lacunar)
        
        Sensitivo Puro
        
        Ataxia
        
        Motor puro
        
        Sensitivo e motor
    - - Oclusão de Pequenas Artérias (Lipohialinílise)
      - Hemodinâmico
      - Embolia Cardíaca e de Aorta
      - Etiologia Indeterminada
      - Ateromatose de Grandes Artérias
  - - - Afasia global
        
        Preferência do olhar contralateral
        
        Hemiplegia, Hemianestesia e Hemianopsia homônima contralaterais
        
        Especificidades p/ ACM. D
        
        Heminegligência contralateral
    - - Perda sensorial contralateral do tipo cortical
        
        Anormalidade comportamentais
        
        Fraqueza em MMII contralateral (NMS)
        
        Reflexo de Preensão
        
        Hemiplegia contralateral
        
        Afasia Transcortical
        
        Especificidades p/ ACA.D
        
        Heminegligência contralateral
    - - Déficits corticais -grande lesão-(afasia)
        
        Especificidades p/ ACM D.
        
        Hemiplegia, Hemianestesia, Hemianopia homônima e negligência contralaterais
        
        Preferência do olhar à direita
        
        Hemiparesia motora pura contralateral (NMS)
    - - Fraqueza e perda sensorial cortical em face e MMSS contralateral
        
        Déficit do campo visual contralateral
        
        Afasia de Wernicke (fala, mas não tem sentido)
        
        Confuso e desorientado
        
        Sem alterações motoras
        
        Especificidade p/ ACM D.
        
        Negligência Hemiespacial e motora com redução a iniciação voluntária contralateral
    - - Hemianopia homônima contralateral
        
        Alexia sem agrafia (afeta a esplênio do corpo caloso)
        
        Tálamo e cápsula Interna
        
        Hemiplegia contralateral
        
        Perda Hemissensorial contralateral
        
        Afasia
    - - Fraqueza (NMS) e perda sensorial cortical em face e MMSS contralateral
        
        Afasia de Broca (dificuldade de se expressar)
    - - Afasia de condução
    - - Ocorrem em quadros de hipotensão
        
        "Divisores de águas"
        
        ACA -- ACM
        
        ACM -- ACP
- - - - "Amortece" a pressão sanguínea que chega no cérebro
  - - - Núcleos da base
      - Capsula Interna
  - - - Seio Esfenoidal
      - Células Etmoidais
      - Mucosa Nasal
      - Conteúdo Orbital
      - Dura-Máter da fossa anterior
      - Pele da fronte
      - Base do nariz
      - Pálpebras
  - - - Núcleos Talâmicos posteriores
      - Subtálamo
      - Corpo Mamilar
      - Parte da cápsula interna
      - Túber Cinéreo
  - - - Trato Óptico
      - Hipocampo
      - Amigdala
      - Parte dos gânglios da base
      - Parte da cápsula interna
  - - - Sai da A. Carótida Interna e passa pelo assoalho do III ventrículo em direção posterior
    - - Sai da A. Cerebral Posterior e irriga a base posterior do tálamo
    - - Emergem da A. Comunicante Posterior ou A. Cerebral Posterior
    - - Sai da A. Cerebral Posterior e irriga a parte superior do tálamo
  - - - Claustro
      - Joelho da Cápsula Interna
      - Gânglios da Base
- - - - Gânglios da base
    - - Corpo caloso
      - Córtex do cíngulo
      - Ramos
        
        (III) Pericalosa
        
        (IV) Calosomarginal
        
        (II) Fronto Polar
        
        (V) Parietal Interna
        
        (I) Orbital
    - - Parte posterior dos gânglios da base
      - Ramo anterior da capsula interna
      - Região Parasseptal
- - - - Ramo da Comunicante Posterio
      - Irriga a parte anterior do tálamo
    - - Variação anatômica: podem ser única (Artéria Percheron)
      - Ramo da Cerebral Posterior
      - Irriga a parte basal e medial do tálamo, e núcleo pulvinar
- - - - Lesão = Estrabismo Convergente