INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA
Insuficiencia Renal Aguda
Insuficiencia Renal Crónica
Disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, en horas a días.
Presencia de FG disminuido persistentemente inferior a 60 ml/min durante 3 meses y/o albuminuria persistente.
Clasificacion segun elemento funcional alterado: prerrenal, parenquimatoso y obstructivo.
Prerrenal: Asociado a oliguria, y orina concentrada en urea, creatinina, fosfatos, amonio (osmolalidad elevada). Cuando esta llegando al riñon
Parenquimatoso: causada por nefrotóxicos directos, inmunológica, sistémicas o locales. Oliguria, anuria o diuresis, poco concentrada en productos nitrogenados. Justo en el riñon
Obstructivo: Anuria y puede ser reversible al corregirse la causa. Problema en la excreción de orina
Epidemiologia
Diagnostico
Signos y Sintomas
Tratamiento
Etiología
El 70% de casos se debe a causas prerrenales, 40% a parenquimatoso y 5% posrrenal.
La sepsis es la causa de IRA mas frecuente además de hipovolemia, bajo gasto cardiaco, tóxicos, entre otros factores.
La historia clínica: Anamnesis y exploración física
Bioquímica de urgencia
Análisis de sangre y orina
Ecografia abdomino-pelvica y exploracion Doppler vascular y renal
Pruebas de laboratorio
Serologia, proteinas, hematologicos, microbiologicos, calculo del gap osmolar, nuevos marcadores de daño renal, examen fondo de ojo
Pruebas de imagen
Pielografia. angio-TAC, Arteriografía, Uro-resonancia
Biopsia renal
Epidemiologia
Etiología
Diagnostico
Signos y síntomas
Tratamiento
Diuresis
Representa
es posible que los síntomas no se enseñen hasta que los riñones se presenten muy dañados
RIFLE: Se diseño para describir la severidad y la disfunción renal con base en los niveles de creatinina seria y disminución del volumen.
R: Risk
I: Injury
F:Failure
L:loss
E: end stage
Prueba con tira de orina: para la detección de albumunuria
Los medicamentos pueden controlar los síntomas. En las etapas posteriores, puede ser necesario filtrar la sangre con una máquina (diálisis) o hacer un trasplante.
Los análisis de la función renal permiten conocer el nivel de desechos, como los niveles de creatinina y urea, en tu sangre. Análisis de orina.
Falta de aire
Fatiga
Naúseas
Edema en extremidades
Ritmo cardíaco irregular
Dolor u opresión
Además de ocuparse de la causa subyacente, el tratamiento incluye ingesta de líquidos, uso de medicamentos y diálisis.
El análisis de una muestra de orina puede revelar anomalías que indiquen una insuficiencia renal crónica y puede ayudar a identificar la causa de la enfermedad renal.
síntomas generales
prurito
Calambres musculares
Náuseas o vómitos
inapetencia
edema en pies y tobillos
Exceso de orinar o no orinar suficiente
disnea
insomio
sintomas especificos
La insuficiencia renal crónica se define como la perdida progresiva, generalmente irreversible, de la tasa de filtración glomerular
UREMIA
es un trastorno del funcionamiento renal que se produce cuando los riñones no pueden eliminar correctamente la urea del cuerpo, de modo que los desechos de la orina se acumulan en la sangre y pueden darse otra serie de enfermedades.
El resultado de cualquier causa de
didfuncion renal de suficiente magnitud.
Las causas más comunes son:
Nefropatia diabetica
Nefrosclerosis hipertensiva
Glomerulopatias primarias y secundarias
Gracias a una revisión sistémica basada
en estudios poblacionales
Se encuentra una prevalencia
media del 7.2%
En individuos mayores
de 30 años
Según datos obtenidos del
estudio EPIRCE
Afecta aproximadamente al 10%
de la población adulta
Y a más del 20% en
personas mayores de 60 años
ES REVERSIBLE
ES IRREVERSIBLE