INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA

Insuficiencia Renal Aguda

Insuficiencia Renal Crónica

Disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, en horas a días.

Presencia de FG disminuido persistentemente inferior a 60 ml/min durante 3 meses y/o albuminuria persistente.

Clasificacion segun elemento funcional alterado: prerrenal, parenquimatoso y obstructivo.

Prerrenal: Asociado a oliguria, y orina concentrada en urea, creatinina, fosfatos, amonio (osmolalidad elevada). Cuando esta llegando al riñon

Parenquimatoso: causada por nefrotóxicos directos, inmunológica, sistémicas o locales. Oliguria, anuria o diuresis, poco concentrada en productos nitrogenados. Justo en el riñon

Obstructivo: Anuria y puede ser reversible al corregirse la causa. Problema en la excreción de orina

Epidemiologia

Diagnostico

Signos y Sintomas

Tratamiento

Etiología

El 70% de casos se debe a causas prerrenales, 40% a parenquimatoso y 5% posrrenal.

La sepsis es la causa de IRA mas frecuente además de hipovolemia, bajo gasto cardiaco, tóxicos, entre otros factores.

La historia clínica: Anamnesis y exploración física

Bioquímica de urgencia

Análisis de sangre y orina

Ecografia abdomino-pelvica y exploracion Doppler vascular y renal

Pruebas de laboratorio

Serologia, proteinas, hematologicos, microbiologicos, calculo del gap osmolar, nuevos marcadores de daño renal, examen fondo de ojo

Pruebas de imagen

Pielografia. angio-TAC, Arteriografía, Uro-resonancia

Biopsia renal

Epidemiologia

Etiología

Diagnostico

Signos y síntomas

Tratamiento

Diuresis

Representa

es posible que los síntomas no se enseñen hasta que los riñones se presenten muy dañados

RIFLE: Se diseño para describir la severidad y la disfunción renal con base en los niveles de creatinina seria y disminución del volumen.

R: Risk

I: Injury

F:Failure

L:loss

E: end stage

Prueba con tira de orina: para la detección de albumunuria

Los medicamentos pueden controlar los síntomas. En las etapas posteriores, puede ser necesario filtrar la sangre con una máquina (diálisis) o hacer un trasplante.

Los análisis de la función renal permiten conocer el nivel de desechos, como los niveles de creatinina y urea, en tu sangre. Análisis de orina.

Falta de aire

Fatiga

Naúseas

Edema en extremidades

Ritmo cardíaco irregular

Dolor u opresión

Además de ocuparse de la causa subyacente, el tratamiento incluye ingesta de líquidos, uso de medicamentos y diálisis.

El análisis de una muestra de orina puede revelar anomalías que indiquen una insuficiencia renal crónica y puede ayudar a identificar la causa de la enfermedad renal.

síntomas generales

prurito

Calambres musculares

Náuseas o vómitos

inapetencia

edema en pies y tobillos

Exceso de orinar o no orinar suficiente

disnea

insomio

sintomas especificos

La insuficiencia renal crónica se define como la perdida progresiva, generalmente irreversible, de la tasa de filtración glomerular

UREMIA

es un trastorno del funcionamiento renal que se produce cuando los riñones no pueden eliminar correctamente la urea del cuerpo, de modo que los desechos de la orina se acumulan en la sangre y pueden darse otra serie de enfermedades.

El resultado de cualquier causa de
didfuncion renal de suficiente magnitud.

Las causas más comunes son:

Nefropatia diabetica

Nefrosclerosis hipertensiva

Glomerulopatias primarias y secundarias

Gracias a una revisión sistémica basada
en estudios poblacionales

Se encuentra una prevalencia
media del 7.2%

En individuos mayores
de 30 años

Según datos obtenidos del
estudio EPIRCE

Afecta aproximadamente al 10%
de la población adulta

Y a más del 20% en
personas mayores de 60 años

ES REVERSIBLE

ES IRREVERSIBLE