Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร, เอกสารประกอบการเรียนรายวิชาพยาธิสรีรวิทยาโดยอ…
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร
แผลเป็ปติค
ปัจจัย
การสูบบุหรี่
แอลกอฮอล์ (alcohol)
ใยอาหาร บุคคลที่ รับประทานอาหารที่มีใยอาหารน้อยจะมีอัตราการเกิดแผลซามากกว่า
เครื่องดื่ม กาแฟ ชาและโคล่า (colas)
อาการแสดง
ปวดท้อง บริเวณยอดอก (epigastrium)เรื้อรัง ปวดแบบแสบร้อนปวดท้องหลังรับประทานอาหาร 2–3 ชั่วโมง
แผลกระเพาะอาหาร : มีอาการปวดท้องทันทีหลังรับประทานอาหาร เบื่ออาหาร แสบยอดอก เรอรสเปรี้ยว อาเจียนและน้ำหนักลด
ภาวะแทรกซ้อน
การตกเลือด (hemorrhage)
การทะลุ (perforation)
การอุดตัน การอักเสบบวม
กลืนลำบาก (dysphagia)
Oropharyngeal dysphagia
สาเหตุ
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
โรคของเส้นประสาทสมอง เช่น tetanus, diphtheria, rabies,
โรคของกล้ามเนื้อ: Polymyositis
โรคผิดปกติรอยต่อประสาท: Myasthenia gravis จะกลืนล้าบากช่วงคอ
อาการแสดง
อาหารเหลวมักสำลักลงปอดหรือขึ้นจมูกไอระหว่างการกลืน
อาหารติดและต้องล้วงออก กลืนไม่ลง
ติดเชื้อในปอดบ่อยๆมี sleep apnea หรือนอนกรน
ใช้เวลารับประทานอาหารนาน ไม่อยากอาหารจะทำให้ผอมลง
Esophageal dysphagia
อาการและอาการแสดง
กลืนลำบากทั้งอาหารแข็งและอาหารเหลว
อาเจียนหรือขย้อนอาหารที่ยังไม่ย่อย
ไอกลางคืนบ่อยๆ เกิดปอดอักเสบ
กลืนลำบากเริ่มจากอาหารแข็งก่อน
Schatzki’sring กลืนลำบาก ร่วมกับเจ็บหน้าอก
น้ำหนักลด ผอมอย่างรวดเร็ว
รับประทานอาหารได้ช้าลง ใช้เวลาเป็นชั่วโมงต่ออาหารหนึ่งมื้อ
มีอาการแน่นคอ กลืนติด กลืนเจ็บ
พูดเสียงขึ้นจมูก (nasal voice)
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ(Diverticulosis)
สาเหตุ
มักพบในวัยผู้สูงอายุบ่อย
มีอุปนิสัยการรับประทานอาหารที่มีกากใย (fiber) น้อย
ไม่ออกกำลังกาย
เกิดได้ทุกตำแหน่งของลำไส้ และพบบ่อยสุดที่ sigmoid colon
อาการแสดง
ปวดเหมือนถูกบีบบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
ท้องผูก แน่นท้อง ท้องอืด
มีไข้ ตรวจพบ WBC สูงขึ้น
การรักษา
Acute diverticulitis ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า “Three-stage operation”
ความผิดปกติของผนังทางเดินอาหาร
(Inflammatory bowel disease: IBD)
การตรวจวินิจฉัย
การซักประวัติทางพันธุกรรม
ตรวจบริเวณช่องท้องและทวารหนัก (sigmoidoscopy)
การเพาะเชื้อ/ตัดชิ้นเนื้อตรวจ
อาการแสดง
ปวดเกร็งช่องท้อง
ท้องเสีย มีตั้งแต่ถ่ายเพียงไม่กี่ครั้งไปจนถึงถ่ายบ่อยมากตลอดทั้งวัน ส่วนใหญ่มีมูกเลือดปะปน
เป็นไข้
คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย
น้ำหนักลด
โลหิตจาง
การรักษา
ให้ยาลดการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ใน Crohn disease อาจได้รับยากดภูมิต้านทาน
ให้สารน้ำ/สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
เน้นอาหารที่มีกากใยน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
Fistula
toxic megacolon
เอกสารประกอบการเรียนรายวิชาพยาธิสรีรวิทยาโดยอาจารย์จักรพันธ์ กึนออย
และหนังสือเรียนวิชาพยาธิ
นางสาวชลนิภา กัมทอง 634N46207