ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร

ความผิดปกติการย่อยและการดูดซึมในระยะ Removal phase

สาเหตุ

หลอดน้าเหลืองผิดปกติ เช่น small intestinal lymphoma

วัณโรคลาไส(tuberculosis) Crohn’s disease ท่อน้าเหลืองในชั้นเยื่อบุถูกอุดกั้นด้วยเม็ดเลือดขาว การอุดกั้นของหลอดน้าเหลืองใน mesentery หรือในช่องอกการอุดกั้นของหลอดน้ำเหลืองมีผลต่อการดูดซึม chylomicron

การขาดเลือดของลำไส้ผลลดการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือด

อาการแสดง

ถ่ายอุจจาระมีไขมัน ฟองและก๊าซ กลิ่นเหม็นรุนแรง จะเสียน้ำโซเดียม

osmotic effect จาก oligosaccharides และเกลือน้ำดีที่ไม่ดูดซึม จะเพิ่มการคัดหลั่งน้ำและอีเล็คโทรลัยจากผนังลำไส้ -มีอาการแน่นท้อง ผายลมบ่อย

อ่อนเพลีย น้าหนักลด กล้ามเนื้อลีบ

การเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ไม่มีประจาเดือน ไม่มีความรู้สึกทางเพศ

Hyperparathyroidism เพื่อปรับสภาพการพร่องแคลเซียมและวิตามิน D

ความผิดปกติการย่อยและการดูดซึมในระยะ Mucosal phase

impaired brush border hydrolase activity: การทำลายเยื่อบุลำไส้เกิดจะขาด lactase มากกว่าน้ำย่อยอื่นๆ

การสูญเสียผนังเยื่อบุลำไส้การทำลายผนังเยื่อบุลำไส้ การฉายรังสีและยาการตัดลาไส้เล็กออกบางส่วน

ความผิดปกติการย่อยและการดูดซึมในระยะ Luminal phase

impaired nutrient hydrolysis การขาดน้าย่อยจากตับอ่อน

impaired micelle formation จากลดการสร้างน้ำดี

ประสิทธิภาพการทางานของเกลือน้าดีลดลง

ถ่ายอุจจาระมีไขมันปน (steatorrhea)

การตัด ileum ส่วนปลายออก จะทาให้ขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน (A,D, E, K)

ลดการดูดซึมสารอาหารวิตามิน B12 ขาด intrinsic factor

ลำไส้อุดตัน (intestinal obstruction)

สาเหตุ

–lntussusception -Addhesions
-Volvulus -Strangulation

อาการ

ท้องอืดเป็นอาการนำสำหรับลำไส้ใหญ่อุดตันปวดท้อง

ปวดกลางปวดท้องเหนือสะดือ

ปวดท้องส่วนใต้สะดือ จะอุดตันที่ลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย

คลื่นไส้อาเจียน

เอกสารประกอบการเรียนรายวิชาพยาธิสรีรวิทยาโดยอาจารย์จักรพันธ์ กึนออย

และหนังสือเรียนวิชาพยาธิ

นางสาวชลนิภา กัมทอง 634N46207