Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลโรค COVID-19, นางสาวคีตภัทร บุญขำ เลขที่9, 62111301010, อ้างอิง,…

- - - - บุคลากรณืทางการแพทย์
  - - - เบาหวาน หลอดเลทอดและหัวใจ
- - - - ปวดเมื่อย ไข้ ไอ ไม่ได้กลิ่น/รส ท้องเสีย
  - - - มีไข้ ไอไม่มีอาการเหนื่อย
    - - มีไข้ร่วมกับมีอาการทางระบบทางเดินหายใจ เหนื่อย หายใจเร็ว
      - x-rayทรวงอกพบความผิดปกติ
    - - หายใจเร็ว ความอิ่มตัวของO2 < 93.ในขณะพัก PaO2 /FiO2 < 300 mmHg
      - x-ray ทรวงอกพบปอด แย่ลงมากกว่าร้อยละ 50 ภายใน 1-2 วัน อย่างต่อเนื่อง
    - - มีการหายใจล้มเหลว ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
        
        เช่น
        
        ปอดบวม
        
        ปอดอักเสบและน้ำท่วมปอด
      - มีภาวะช็อคหรือมีอวัยวะระบบอื่นล้มเหลว
        
        เช่น
        
        ระบบหัวใจและหลอกเลือดล้มเหลว
        
        ไตวาย
- - - - เช่น
        
        เมื่อมีไข้ให้เช็ดตัวและให้ยาลดไข้
    - - ให้ออกซิเจน
        
        ในภาวะmild hypoxiaให้nasalcannulaเพิ่ม flow ได้ไม่ เกิน 5 LPM
      - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะพร่องออกซิเจน
        
        เช่น
        
        ซึม กระสับกระส่าย หายใจเร็ว เขียว
      - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 30-45 องศา
      - ติดตามอาการและผลตรวจทางรังสีวิทยา
  - - - เช่น
        
        ให้ยารักษาปอดอักเสบ
    - - ใช้เครื่องช่วยหาย
      - prone position เพื่อเพิ่มเลือดไปยังปอด ทำ16Hr/day
        
        โดย
        
        ประเมินv/s q12hr. R และระวังการเลื่อนหลุดของสาย
      - พลิกตะแคง q2hr.จัดแขนให้อยู่ในท่าสบาย
      - ติดตามผลก๊าซในเลือดและสังเกตอาการ
- - - - ได้แก่
        
        หน้ากากN95 face shield ชุดPPE
- - - - Confirmed case
        
        รักษาตามอาการ ไม่ให้ยาต้านไวรัส
        
        กลุ่มไม่มีอาการ
      - . Confirmed case with mild symptomsand noriskfacto
        
        มีอาการ ปอดปกติไม่มีภาวะเสี่ยง/โรคร่วม
        
        ให้ยา 2 ชนิดนาน 5 วัน
        
        เช่น
        
        Chioroquine ร่วมกับยาต้านไวรัสเอดส
        
        หากx-rayปอดแย่ลงให้พิจารณาเพิ่ม favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน
      - Confirmed case with mild symptoms and risk factor
        
        x-ray ปกติ แต่มีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคร่วมสำคัญ
        
        ให้ใช้ยาอย่างน้อย 2 ชนิด นาน 5 วัน
        
        อาจพิจารณาให้ยาชนิดที่ 3 คือ ยาต้านแบคทีเรีย
        
        หากx-rayปอดแย่ลงให้พิจารณาเพิ่ม favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน
      - Confirmed case with pneumonia
        
        ปอดปกติแต่มีอาการหรืออาการแสดงเข้า ได้กับpneumonia และค่าroom < 95%
        
        ให้ใช้ยาอย่างน้อย 3ชนิด นาน 10วัน ยกเว้น favipiravir
        
        อาจพิจารณาให้ยาชนิดที่ 4 ร่วมด้วย คือ ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย azithromycin