Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคมาลาเรีย (Malaria), นางสาวศุภิสรา หงษ์ทอง เลขที่ 84 (62111301087),…
โรคมาลาเรีย (Malaria)
สาเหตุ
เชื้อโปรโตซัวในกลุ่มพลาสโมเดียม (Plasmodium spp.)
ได้แก่
P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesi
ทางติดต่อ
การกัดของยุงก้นปล่อง (Anopheles spp.) เพศเมีย
กัดตอนกลางคืน
ชอบสีเข้ม
ชอบน้ำสะอาด
การปนเปื้อนจากเข็มฉีดยา
การถ่ายเลือด
อาการและอาการแสดง
ระยะ 2-3 วันแรก
คล้ายไข้หวัด
ไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ไอ
ปลายสัปดาห์ที่ 1
มีไข้อย่างสม่ำเสมอ 2-3 วัน
แบ่งเป็น 3 ระยะ
ระยะหนาวสั่น
อุณหภูมิร่างกายจะลดลง
มีอาการหนาวสั่น
กินเวลา 30 นาที - 1 ชั่วโมง
ระยะไข้ตัวร้อน
ผู้ป่วยมีไข้สูง 40-41 องศาเซลเซียส
กระหายน้ำ กระสับกระส่าย
เป็นเวลา 1-4 ชั่วโมง
ระยะออกเหงื่อ
ผู้ป่วยจะมีเหงื่อมาก
ไข้ลด จากนั้นอุณหภูมิร่างกายปกติ
กินเวลานาน 1-2 ชั่วโมง
จากนั้นจับไข้ใหม่วนเวียนไป
ระยะของการเกิดไข้
P. vivax และ P. ovale
มีไข้วันเว้นวัน
มีไข้ทุก ๆ 48 ชั่วโมง
P. malariae
มีไข้วันเว้นสองวัน
ไข้กลับ
หายจากอาการของมาลาเรียดีแล้ว อาจเป็นไข้มาลาเรียอีกครั้ง
สาเหตุ
เชื้อที่กบดานอยู่ในตับ
เชื้อหลงเหลืออยู่ในกระแสโลหิต
P. Knowlesi
ไข้เกิดทุกวัน
P. Falciparum
มีไข้ทุก 42-48 ชั่วโมง
อาการรุนแรง
หมดสติ อ่อนเพลียมาก ชัก
เหนื่อยหอบน้ำท่วมปอด
ช็อก ไตวาย
ตัวเหลืองตาเหลือง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะโลหิตจาง
มาลาเรียขึ้นสมอง (Cerebral Malaria)
ปวดศีรษะมาก ซึมจน ไม่รู้สึกตัว
ปอดบวมน้ำ
(Pulmonary Oedema)
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycaemia)
ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
อวัยวะภายในล้มเหลว เช่น ตับ ไต หรือม้าม
การรักษา
การรักษาจำเพาะ (ยาต้านมาลาเรีย)
Chloroquine
อาการข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ซีด
Quinine
อาการข้างเคียง
หูอื้อ ซีด น้ำตาลในเลือดต่ำ
ปัสสาวะสีเข้ม/ปัสสาวะเป็นเลือด
Mefloquine
Tetracycline
อาการข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย รู้สึกระคายเคืองหลอดอาหาร
Artesunate
อาการข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร โลหิตจาง
Primaquine
อาการข้างเคียง
ภาวะซีด
ภาวะเขียวคล้ำ
ภาวะเม็ดเลืดขาวต่ำ
การรักษาแบบประคับประคอง
หมดสติ
ดูแลทางเดินหายใจ,หาสาเหตุที่หมดสติ
ห้ามให้ยา Corticosteroid หรือ Mannitol
ชัก
ดูแลทางเดินหายใจ ให้ยากันชัก
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ
ให้สารน้ำที่มีน้ำตาล
ซีด
ให้ Packed Red Cells ถ้าผู้ป่วยมีระดับ Hematocrit น้อยกว่า 24%
น้ำท่วมปอด
ให้ผู้ป่วยนอนหัวตั้ง 45 องศา
ให้ออกซิเจน ให้ยาขับปัสสาวะ
การป้องกัน
ใช้วิธีป้องกันยุงกัด
ยาทากันยุง
นอนกางมุ้ง
สวมเสื้อผ้าสีอ่อนและปกปิดร่างกายได้อย่างมิดชิด
หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในช่วงเวลาที่ยุงก้นปล่องออกหากิน
การพยาบาล
เช็ดตัวลดไข้ กระตุ้นให้จิบน้ำบ่อย ๆ และให้ยาลดไข้
อาการคลื่นไส้อาเจียน
ดูแลให้ได้รับยาแก้อาเจียน
ก่อนให้ยาต้านมาลาเรีย 2-3 ชั่วโมง
ดูแลให้ได้รับยาต้านมาลาเรียตามแผนการรักษา
สังเกต และติดตามอาการผิดปกติที่เกิดจากผลข้างเคียงของยา
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
Record Intake / Output
การตรวจบันทึกสัญญาณชีพ คืออุณหภูมิการหายใจ ชีพจรและความดันโลหิตเพื่อประเมินภาวะ shock
นางสาวศุภิสรา หงษ์ทอง เลขที่ 84 (62111301087)
อ้างอิง
กรมควบคุมโรคสาธารณสุข.(2558).ไข้มาลาเรีย.สืบค้น 20 มีนาคม 2564,จาก
http://malaria.ddc.moph.go.th
ภาควิชาปรสิตวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.โรคมาลาเรีย (Malaria).สืบค้น 20 มีนาคม 2564,จาก
https://w1.med.c้mu.ac.th
เดือนรุ่ง จินดาศรี.การพยาบาลผู้ป่วยไข้มาลาเรีย.สืบค้น 20 มีนาคม 2564,จาก
http://www.msdbangkok.go.th/dowload%20file/Personal/Succeed/RN/L6/Daunrung.pdf