ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร
Gastritis
1.Acute gastritis เกิดจากการรับประทานอาหารเผ็ดจัด ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด
2.Chronic gastritis
สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด
•type A เกิดตำแหน่ง fungus มี gastrin สูง
•type B เกิดทั่วๆทั้งกระเพาะอาหาร เกิดจาก reflux สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด
Peptic ulcer
เกิดจากการรับประทานอาหารเผ็ดจัด ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด พบได้ที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ชาย>หญิง
ปัจจัย
•ACTH,cortisone, adrenocorticosteroids ลดการสร้าง cell ของเยื่อบุ
•ความเครียด เพิ่มหลั่งน้ำย่อย
•ยาที่ก่อให้เกิดแผลในทางเดินอาหาร
-anti-inflammatory
-ยา reserpine
-Caffeine
-Phenylbutazone
-Alcohol
-ยา aspirin
Gastric ulcer
ปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับแผลกระเพาะอาหาร
•ยาแก้อักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
•การติดเชื้อ H.pylori
•การไหลย้อนกลับของน้ำย่อย
•กระเพาะอาหารบีบตัวลดลง
•การไหลเวียนเลือดของเยื่อบุ
ปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลเป็ปติค
•การสูบบุหรี่
•แอลกอฮอล์
•อาหาร ใยอาหาร
•เครื่องดื่ม กาแฟ ชาและโคล่า
ภาวะแทรกซ้อน
•การตกเลือด
•การทะลุ
•การอุดตัน การอักเสบบวม
ความผิดปกติของผนังทางเดินอาหาร
IBD : ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายผิดปกติ มีการสร้างเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุทางเดินอาหารมากเกินไป เกิดการอักเสบเรื้อรังและนำไปสู่การอุดตันของลำไส้
อาการ
•ปวดเกร็งช่องท้อง • เป็นไข้
•ท้องเสีย มีมูกเลือดปะปน • คลื่นไส้อาเจียน
•น้ำหนักลด •โลหิตจาง
ภาวะแทรกซ้อน
•fistula •toxic megacolon
Diverticulosis
มีการเกิดกระเปาะหรือถุงโป่ง
อาการแสดง
•ปวดเหมือนถูกบีบบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
•ท้องผูก แน่นท้อง ท้องอืด
•มีไข้ ตรวจพบ WBC สูงขึ้น
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
กลืนลำบาก (dysphasia)
สาเหตุ
•Functional dysphasia : ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อลายของปาก คอและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนและล่างของหลอดอาหาร
•Mechanic obstruction: -Intrinsic obstruction ความผิดปกติของโครงสร้างภายในหลอดเลือด
-Extrinsic obstruction ความผิดปกตินอกหลอดอาหาร
Oropharyngeal dysphasia กลืนลำบากช่วงคอ
สาเหตุ
-โรคระบบประสาทส่วนกลาง
-โรคเส้นประสาทสมอง
-โรคของกล้ามเนื้อ
-โรคผิดปกติรอยต่อประสาท
อาการแสดง
-อาหารเหลวมีกสำลักลงปอดหรือขึ้นจมูก
-อาหารติดและต้องล้วงออก
-ติดเชื้อในปอดบ่อยๆ
-ใช้เวลารับประทานอาหารนาน
Esophageal dysphasia กลืนลำบากช่วงหลอดอาหาร
อาการแสดง
-กลืนลำบากทั้งอาหารแข็งและเหลว
-อาเจียนหรือขย้อนอาหารที่ยังไม่ย่อย
-ไอกลางคืนบ่อยๆ
-กลืนลำบากเริ่มจากอาหารเเข็งก่อน
-schatzki’s ring
-กลืนอาหารแข็งลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ
นางสาวปิยะฉัตร เครื่องทิพย์ 634N46225