Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
林○○ 58歲 - Coggle Diagram
林○○
58歲
基本資料
58歲
183公分
109公斤
BMI:33（重度肥胖）
家族史:高血壓、糖尿病（媽媽）
無跌倒史
醫療處置
患肢不負重
right supramalleolar corrective osteotomy右上髁截骨矯正術
藥物使用
Cefazolin
Acetaminophen
Parecoxib
Clindamycin
V-genta
Sod chloride 0.45%
症狀
初期：走路和踝關節屈曲時，右踝疼痛加劇且間斷，性質似針刺痛，尚可忍耐（NRS：1/10），坐下休息和中醫推拿有減緩疼痛
後期：走路疼痛加劇（NRS：5/10），持續不間斷無法忍耐，性質似抽筋痛，無法減緩疼痛
健康問題
身體活動功能損傷
高危險性跌倒
診斷
right OA ankle varus deformity with spur formation
右踝畸形退化性關節炎和骨刺
過去病史
高血壓
有長期服藥控制
Sevikar
5/40mg 1 tab po QD
現在病史
主訴
年輕時曾右踝扭傷
先至中醫看診做推拿，有減緩疼痛
109年開始右小腿會抽筋，腳踝易扭到