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消導藥:概述、山楂、麥芽、穀芽, 【注意事項】
1.消導方藥仍屬攻伐之劑,有些藥物既能消食化積,也能耗散中氣,故脾胃虛弱無實證者不宜用。
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【注意事項】
1.消導方藥仍屬攻伐之劑,有些藥物既能消食化積,也能耗散中氣,故脾胃虛弱無實證者不宜用。
2.要根據病情靈活運用。脾胃有寒者宜伍用溫中祛寒藥,濕濁內困者宜伍用芳香化濕醒脾藥,胃腸氣滯者宜伍用芳香行氣藥,積滯化熱者宜伍用苦寒清熱藥,大便秘結 者宜伍用瀉下藥。
3.久病體虛,虛中夾實的病人,宜採用消補兼施之法,不可單用久用消導法。
4.消導藥多含醃類,高溫炮製、久煎均影響其活性,應以注意。
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【比較〕
山楂為消導之要藥,如以甘藥佐之,化瘀血而不傷新血,開鬱氣而不傷正氣,臨床上頗為常用。生山楂善消瘀血;焦山植偏於消肉積,山楂炭偏於止血。又山楂木煎水可以外洗治身癢,山楂葉泡水代茶,可以消暑降脂、降壓;山楂根治消化不良、關節痛;山楂核消痞治疝。
【臨床】
1、降低血清膽固醇,有人每日用山楂30克、毛冬青60克分兩次煎服,觀察20例,血清膽固醇由治療前的平均253.2毫克%下降至207毫克%,平均下降46.2毫克%。
2、治凍瘡:山楂蒸熟後剝去皮、子,搗泥,取80分,加凡士林、豚脂各10分,調勻,外用。
3、有人用山楂粉治療70例病毒性肝炎,每日3次,每次3克,10天為一療程,共觀察2~4療程,其中急性肝炎36例,顯效86.1%;遷延及慢性肝炎34例,顯效率76.5%:總有效率90%,有較好降酶作用(人民軍醫,(8):封3,1977)。
4、焦山楂治療聲帶息肉,每日用焦山楂24~30克,煎2次,得汁1500毫升,涼後緩慢服完,服期不要大聲喊唱,10~15天可使息肉消失(天津醫藥,(6);261, 1977)。
5、有人用本品與檳榔配合治療螞蟲病,有助於蟲體的完整驅出。
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【比較】
穀芽為最常用的消導藥,消中有補,以消穀滯為專長。生用消食力強,宜於食滯有熱者,炒用健脾養胃力勝,宜於食滯脾胃不健者。穀芽、麥芽均能消導食滯,但穀芽較麥芽緩和,消導之中又能和養脾胃;麥芽較穀芽削伐力強,消導之中又能舒肝解鬱。
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