-ถ่ายอุจจาระแข็ง
-ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3ครั้ง ต่อสัปดาห์
-เจ็บที่ทวารหนักเวลาถ่าย
-ความรู้สึกว่าเหมือนอุจจาระไม่สุด

•osmotic diarrhea : ลำไส้ดูดกลับ
•secretory diarrhea เกิดจากหลั่ง mucosal secretion มาก
•Motility diarrhea เกิดจากการผ่าตัด

ภาวะที่มีการขัดขวางการเคลื่อนผ่านของกากอาหาร

•Mechanical (simple) obstruction
-ความผิดปกติของผนังลำไส้ (mural)
-ผลจากยาบางชนิด
-การอุดกั้นลำไส้

•Functional obstruction
-Acute pseudo obstruction ลำไส้ไม่มีการบีบตัวชั่วคราว
-Chronic pseudo-obstruction : ลำไส้ไม่มีการบีบตัวเรื้อรัง

อาการ
•ท้องอืด
•ปวดท้อง
•คลื่นไส้อาเจียน

1.Luminal phase ระยะที่สารอาหารต่างๆถูกย่อยให้เป็นโมเลกุลเล็กๆที่ละลายน้ำได้
2.Mucosal phase ระยะที่ส่วน microvilli ของเยื่อบุลำไส้หลั่งน้ำย่อยออกมา ย่อยสารอาหารต่างๆ ให้อยู่ในสภาพที่พร้อมจะดูดซึมได้
3.Removal phase ระยะที่มีการดูดซึมสารอาหารเข้าหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง

ผิวหนัง เปลือกตา ตาขาว มีสีเหลือง

1.RBC ถูกทำลายมากขึ้น
2.ความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
3.ความผิดปกติในกระบวนการ conjugate ของ bilirubin ที่ ER ในเซลล์ตับ
4.เซลล์ตับและเนื้อเยื่ออื่นของตับถูกทำลายจากไวรัสตับอักเสบ แอลกอฮอล์ สารพิษความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
5.การขัดขวางการขับถ่าย conjugate bilirubin สู่ลำไส้เล็ก

กลไกการเกิดดีซ่าน
1.Hematological mechanisms
2.Hepatobiliary mechanisms

1.Acute liver failure
2.chronic liver failure

1.Alcoholic cirrhosis
2.Postnecrotic cirrhosis
3.Biliary cirrhosis

1.Portal : Hydrostatic pressure เพิ่ม
2.hypoalbuminemia : Oncotic pressure ลดลง
3.การสะสมฮอร์โมนควบคุมสมดุลของโซเดียมและน้ำ Aldosterone+ antidiuretic hormone เพิ่มขึ้น

อาการแสดง
1.น้ำหนักเพิ่มขึ้น
2.Dyspnea
3.หายใจเร็ว
4.Peripheral edema
5.มีไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง

ระยะที่1 นอนไม่หลับ พูดช้า สั่นกระพือของมือ
ระยะที่2 ซึม เชื่องช้า บุคลิกเปลี่ยน เลอะเลือน มี retort hepaticus
ระยะที่3 ซึม สับสนมาก นอนตลอดเวลา reflex ไว้
ระยะที่4 Coma

อาการ
•ปวดท้องแบบปวดบิด
•คลื่นไส้ อาเจียนและเหงื่อออก
•ดีซ่าน
•ท้องอืด ท้องเฟ้อ แนบบริเวณลิ้นปี่
5.มีไข้หนาวสั่น จากการอักเสบของถุงน้ำดี