Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร, นางสาวปิยะฉัตร เครื่องทิพย์ 634N46225 -…
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร
ท้องผูก (constipation)
-ถ่ายอุจจาระแข็ง
-ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3ครั้ง ต่อสัปดาห์
-เจ็บที่ทวารหนักเวลาถ่าย
-ความรู้สึกว่าเหมือนอุจจาระไม่สุด
ท้องเสีย (Diarrhea)
•osmotic diarrhea : ลำไส้ดูดกลับ
•secretory diarrhea เกิดจากหลั่ง mucosal secretion มาก
•Motility diarrhea เกิดจากการผ่าตัด
ลำไส้อุดตัน (intestinal obstruction)
ภาวะที่มีการขัดขวางการเคลื่อนผ่านของกากอาหาร
•Mechanical (simple) obstruction
-ความผิดปกติของผนังลำไส้ (mural)
-ผลจากยาบางชนิด
-การอุดกั้นลำไส้
•Functional obstruction
-Acute pseudo obstruction ลำไส้ไม่มีการบีบตัวชั่วคราว
-Chronic pseudo-obstruction : ลำไส้ไม่มีการบีบตัวเรื้อรัง
อาการ
•ท้องอืด
•ปวดท้อง
•คลื่นไส้อาเจียน
Malabsorption syndrome (MAS)
ความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ในการดูดซึมสารอาหาร
1.Luminal phase ระยะที่สารอาหารต่างๆถูกย่อยให้เป็นโมเลกุลเล็กๆที่ละลายน้ำได้
2.Mucosal phase ระยะที่ส่วน microvilli ของเยื่อบุลำไส้หลั่งน้ำย่อยออกมา ย่อยสารอาหารต่างๆ ให้อยู่ในสภาพที่พร้อมจะดูดซึมได้
3.Removal phase ระยะที่มีการดูดซึมสารอาหารเข้าหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง
ความผิดปกติของตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน
ภาวะดีซ่าน (jaundice)
บิลิรูบินในเลือดสูง (hyperbillirubinemia)
ผิวหนัง เปลือกตา ตาขาว มีสีเหลือง
สาเหตุ
1.RBC ถูกทำลายมากขึ้น
2.ความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
3.ความผิดปกติในกระบวนการ conjugate ของ bilirubin ที่ ER ในเซลล์ตับ
4.เซลล์ตับและเนื้อเยื่ออื่นของตับถูกทำลายจากไวรัสตับอักเสบ แอลกอฮอล์ สารพิษความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
5.การขัดขวางการขับถ่าย conjugate bilirubin สู่ลำไส้เล็ก
กลไกการเกิดดีซ่าน
1.Hematological mechanisms
2.Hepatobiliary mechanisms
ตับวาย (liver failure)
1.Acute liver failure
2.chronic liver failure
ประเภทของตับแข็ง
1.Alcoholic cirrhosis
2.Postnecrotic cirrhosis
3.Biliary cirrhosis
Ascites การสะสมของเหลวในช่องท้อง
1.Portal : Hydrostatic pressure เพิ่ม
2.hypoalbuminemia : Oncotic pressure ลดลง
3.การสะสมฮอร์โมนควบคุมสมดุลของโซเดียมและน้ำ Aldosterone+ antidiuretic hormone เพิ่มขึ้น
อาการแสดง
1.น้ำหนักเพิ่มขึ้น
2.Dyspnea
3.หายใจเร็ว
4.Peripheral edema
5.มีไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง
Hepatic encephalopathy ; HE
ระยะที่1 นอนไม่หลับ พูดช้า สั่นกระพือของมือ
ระยะที่2 ซึม เชื่องช้า บุคลิกเปลี่ยน เลอะเลือน มี retort hepaticus
ระยะที่3 ซึม สับสนมาก นอนตลอดเวลา reflex ไว้
ระยะที่4 Coma
นิ่วในถุงน้ำดี ท่อน้ำดี (cholelitiasis)
1.cholesterol stones พบในโรคถุงน้ำดี ตับอ่อน ลำไส้เล็ก คนอ้วน เพศหญิง อายุกลางคน
2.Bilirubin stones พบในโรคตับแข็ง คนสูงอายุ
อาการ
•ปวดท้องแบบปวดบิด
•คลื่นไส้ อาเจียนและเหงื่อออก
•ดีซ่าน
•ท้องอืด ท้องเฟ้อ แนบบริเวณลิ้นปี่
5.มีไข้หนาวสั่น จากการอักเสบของถุงน้ำดี
นางสาวปิยะฉัตร เครื่องทิพย์ 634N46225