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Cuidados paliativos en Urgencias, TODA LA INFORMACIÓN FUE TOMADA DEL VIDEO…
Cuidados paliativos en Urgencias
Definición y objetivos
Asistencia activa, holística, de personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una enfermedad severa y especialmente de quienes están cerca del final de vida.
Su objetivo, mejorar la calidad de vida de los pacientes, familias y cuidadores.
Control de problemas físicos, psicológicos, espirituales y sociales
Brindar apoyo para vivir lo mejor posible hasta la muerte.
Son aplicables
transcurso de la enfermedad
conjuntamente con tratamientos
Reconocen la muerte como proceso natural
Brindar apoyo a familia y cuidadores
Respetar valores y creencias
Marco legal en México
1986 Se garantiza el acceso a los cuidados paliativos y medicamentos para el dolor
evitar dolor y sufrimiento
5 de enero 2009
Se agrega medicina paliativa como atención medica y urgencias
Se adhiere artículo 166 BIS: Ley en Materia de Cuidados Paliativos
2010
GPC en cuidados paliativos
2013
Reforma y adición al Reglamento de LGS: Prestación de servicios de cuidado paliativos
2014
DOF declara obligatoriedad de los CP
2016
DOF declara obligatoriedad de los CP pediátricos
2017
Uso medicinal del cannabis
Ley de Voluntad Anticipada
Decisión que oma la persona de ser sometida o no a tratamiento en etapa terminal
14 estados regulados
dos opciones
documento
ante notario con costo
formulario
en instituciones de salud y gratuito
2019
Se propone Cuidados paliativos como derecho constitucional
Directriz anticipada
para estados no regulados
Documento que paciente (mayor edad) diagnosticado con enfermedad terminal, en pleno uso de facultades mentales, elabora expresando su deseo de recibir o no cualquier tratamiento, en caso de no poder manifestarlo más adelante,
Sustentado en:
Ley General de salud
Diario Oficial de la federación
Guía del consejo de salubridad general
Es necesario:
Decidir voluntariamente
Tener información suficiente sobre la decisión a tomar
Tener capacidad cognitiva y legal para la decisión
RESPETAR AUTONOMÍA DEL PACIENTE
Detección necesaria de atención paliativa
¿Cuando un paciente requiere CP?
Escala PaPas v2, como guía
Expectativa de vida
Impacto y objetivo del tratamiento
Estado funcional
Síntomas
Impacto psicológico
Preferencia del personal de salud
División de pacientes
Nivel 1
explicar objetivos de CP
etapa uno, altamente curable pero podría fallar
Paciente funcional, síntomas no muy avanzados.
Nivel 2
Avanzado
Dudas
síntomas en tratamiento
citas regularmente
probablemente requiera un tratamiento farmacológico
Nivel 3
cuidados pailativos netos
pacientes que no responden al tratamiento
quedan a cargo de CP
Enfermedades con criterios de terminalidad
Enfermedad oncologica
Enfermedad no oncológica
Primera valoración: ABCD Paliativo
A-Advance directives: Directrices avanzadas
B-Better: Puedo hacer sentirlo mejor
C-Caregivers: Identificar el cuidador primario
D-Decision making capacity: El paciente tiene capacidad de tomar decisiones
Metas en Urgencias
Comunicar el pronostico con claridad
Investigar sobre los objetivos de la atención en urgencias
Elegir adecuadamente las palabras
Dar manejo de acuerdo a los deseos del paciente
Abordaje paliativo en Urgencias
¿Qué tipo de atención médica necesita el paciente?
actividades de prevención, curativas, rehabilitación, paliativas
Principio ético
No maleficencia.
Justicia
beneficiencia
autonomía
Modelo de atención
Atención en domicilio
Centros de salud
Hospital
Urgencias
Paliativissste
23 servicios de cuidados paliativos
Por cada 6 Servicios de Urgencia hay un CP
limitación de medicamentos
Identificar la necesidad de CP en urgencias
Admisiones repetidas por la misma causa en los últimos meses
¿Le sorprendería si el paciente falleciera dentro de los próximos 12 meses?
Ingresos frecuentes por sintomas fisicos o psicologicos, difícil control
Necesidad de cuidado complejo
Disminución de la función, intolerancia alimentaria o mala evolución
¿Qué tengo que hacer como urgenciologo?
Identificar causa de consulta
Explicar sobre lo que NO AYUDARÁ a tener calidad de vida
Limitar estudios diagnósticos
Identificar al representante legal
Conocer y respetar deseos del paciente
Interconsultar al servicio de CP
Documentar tratamiento y justificarlos en el expediente clínico
CONCLUSIONES
Los cuidados paliativos buscan otorgar una vida digna reconociendo y repetando la muerte como proceso natural , acompañando y dando soporte al paciente, familia y cuidadores
En México existe suficiente sustento legal para brindar atención paliativa
Existe la necesidad urgente de impartir educación básica en CP desde universidades y a todos los profesionales de la salud
Urgencias se debe reconocer como un pilar en el abordaje paliativo
TODA LA INFORMACIÓN FUE TOMADA DEL VIDEO "Diplomado "Actualización de Enfermería en Urgencias" Sesión 22", PUBLICADO EL 26 DE FEBRERO 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=JkFSOFTEGD0&t=11301s