Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของสมดุลกรด-ด่าง - Coggle Diagram
ความผิดปกติของสมดุลกรด-ด่าง
Metabolic acidosis
สาเหตุ
ทำให้มี high anion gap (ค่าปกติ 9-16 mEq/L) เนื่องจาก
สูญเสีย HCO3 ทางไตและนอกไตมากกว่าปกติ
ไตล้มเหลว
H+ เพิ่ม จากมีกรดคีโตนมาก หรือกรดแลคติกมาก
ท้องเสีย
การปรับสภาพ
การปรับโดยการหายใจ
ใช้บัฟเฟอร์ภายในและนอกเซลล์ ต่อมา RC ถูกกระตุ้น จากภาวะกรดรอบๆ กำรหายใจเร็วขึ้น ทำให้เกิด hypocapnia
การปรับโดยไต
pH ปัสสาวะลดลง มีการทำงานของบัฟเฟอร์ฟอสเฟตและแอมโมเนีย ไต้ดูดกลับ HCO3 มากโดยเซลล์ผนังหลอดฝอยของไตขับแอมโมเนียมาก
อาการ
ventricular fibrillation
เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
ปวดศีรษะ ซึม ไม่รู้สึกตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชัก
Kussmaul’s breathing
Metabolic alkalosis
สาเหตุ
เสียกรดจากร่างกาย เช่น อาเจียน
Hypercalcemia
ได้รับหรือกินยาที่มีเกลือไบคาร์บอเนต, เกลือซิเทรต
Hyperaldosteronism
การปรับสภาพ
ระดับ HCO3 มากขึ้น มีผลกระตุ้น chemoreceptor ทำให้การหายใจลดลง เลือดมี PaCO2 เพิ่มขึ้น
ไตขับถ่ำยไอออนไบคำร์บอเนตและโซเดียมมากขึ้น
อาการ
Hypophosphatemia
การรับสัมผัสผิดปกติ กล้ามเนื้อกระตุก เกร็ง
การหายใจช้าตื้น อาจมีอาการพร่องออกซิเจน
กล้ามเนื้อและประสาทไวต่อการกระตุ้นมาก