Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ระบบทางเดินหายใจ, นางสาวศุภิสรา หงษ์ทอง เลขที่ 84…
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา
ระบบทางเดินหายใจ
กล่องเสียงและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Viral croup)
สาเหตุ
การติดเชื้อทางเดินหายใจ
ไวรัส
parainfluenza viruses (type 1-3)
influenza A
respiratory syncytial virus (RSV)
แบคทีเรีย
Mycoplasma pneumoniae
พยาธิสภาพ
อักเสบและบวมของกล่องเสียง หลอดคอและหลอดลม
เกิดภาวะอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลัน
อาการ
ไข้ เจ็บคอ หายใจลำบาก
หายใจได้ยินเสียง stridor
ไอเสียงก้อง
มีเสียงแหบ
การรักษา
อาการรุนแรง
พ่น Adrenaline
สามารถหายได้เอง
Tonsillitis / Pharyngitis
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส
Beta Hemolytic streptococcus gr. A
อาการ
ไข้ ปวดศีรษะ ไอ เจ็บคอ
บางรายมีตุ่มใสหรือแผลตื้นที่
คอหอย หรือเพดานปาก
เรียกว่า Herpangina
ให้กินยา Antibioticให้ครบ 10 วัน
การรักษา
การผ่าตัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy)
ติดเชื้อเรื้อรัง
การดูแลหลังผ่าตัด
ควรให้เด็กนอนตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง
ช่วยระบายน้ำลาย เสมหะ
สังเกตการมีเลือดออก
ชีพจร 120 ครั้ง/นาที ต่อเนื่อง เด็กเงียบ ซีด
และมีการกลืนติดต่อกัน
รู้สึกตัวดี
จัดให้อยู่ในท่านั่ง 1-2 ชั่วโมง
ให้อมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ รับประทานของเหลว
ปวดแผลผ่าตัดให้ใช้กระเป๋าน้ำแข็งวางรอบคอ
ไซนัสอักเสบ
(Sinusitis)
สาเหตุ
การติดเชื้อ เชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา
ระยะของโรค
Acute sinusitis
ไม่เกิน 12 สัปดาห์
Chronic sinusitis
ต่อเนื่องเกิน 12 สัปดาห์
อาการ
ไข้สูงมากกว่า 39 ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
มีน้ำมูกไหล ไอ
รายรุนแรง
น้ำมูกใสหรือข้นเขียวเป็นหนอง ไอ
ลมหายใจมีกลิ่นเหม็น
ปวดบริเวณหน้าผาก และหัวคิ้วมาก
การรักษา
ยา antibiotic
ยา paracetamal
เพื่อลดไข้ และบรรเทาอาการปวดศีรษะ
ยาแก้แพ้
รายที่ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ที่มีสาเหตุมาจากโรคภูมิแพ้
ลดอาการจาม น้ำมูกไหลและเยื่อบุจมูกบวม
ยาSteroid
ลดอาการบวม ลดการคั่งของเลือดที่จมูก
ล้างจมูก
ใช้น้ำเกลือความเข้มข้น 0.9% NSS
ป้องกันการลุกลามของเชื้อโรคจากจมูกและไซนัสไปสู่ปอด
หอบหืด (Asthma)
ภาวะที่มีการอักเสบเรื้อรังของหลอดลม
พยาธิสภาพ
หลอดลมหดเกร็งตัว
หลอดลมตีบแคบลง
มีการสร้างเมือกเหนียวจำนวนมาก
อาการ
หวัด ไอ มีเสมหะ
ไอมากมักจะมีเสียง wheezing
การรักษา
ยาขยายหลอดลม
พ่น
ventolin
corticosteroids
ได้แก่
Flixotide
evohaler
serotide
บ้วนปากหลังพ่นทุกครั้ง
รับประทาน
ยาลดการบวม
Dexa
Hydrocortisone
การดูแล
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
ให้พักเพื่อลด activity
รายที่มีเสมหะไม่เคาะปอด
หลอดลมอักเสบ( Bronchitis)
หลอดลมฝอยอักเสบ(Bronchiolitis)
เกิดจาก
Respiratory syncytial virus : RSV
พยาธิสภาพ
เชื้อไวรัสทำให้เกิดการอักเสบ บวม และมีการคั่ง
ของเสมหะเกิดการอุดกั้นของหลอดลมฝอย
อาการ
เริ่มจาก
ไข้หวัด น้ำมูกใส จาม เบื่ออาหาร
ไอเป็นชุดๆ หายใจเร็วหอบ ดูดนมได้น้อยลง
การรักษา
ตามอาการ
ให้ยาลดไข้ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ ยาขยายหลอดลม
ปอดบวม (Pneumonia)
สาเหตุ
สำลักสิ่งแปลกปลอม ติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส
อาการ
ไข้ ไอ หอบ
ดูดน้ำ ดูดนมน้อยลง ซึม
เกณฑ์ประเมิน
เด็กแรกเกิด
อัตราการหายใจมากกว่า 60 ครั้ง/นาที
เด็ก 2 เดือน - 1 ปี
อัตราการหายใจมากกว่า 50 ครั้ง/นาที
เด็ก 1-5 ปี
อัตราการหายใจมากกว่า 40 ครั้ง/นาที
การรักษา
ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
เพื่อให้เสมหะอ่อนตัวขับ
ออกได้ง่าย ช่วยลดไข้
ดูแลเรื่องไข้ Clear airway suction
ดูแลแก้ไขปัญหาพร่องออกซิเจน
ยาขยายหลอดลม ยาขับเสมหะ
ยาฆ่าเชื้อ
การพยาบาล
เด็กโต
สอนการไออย่างถูกวิธี
กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ
รายเสมหะลึก
เคาะปอด
Suction
จัดให้นอนศีรษะสูงหรือนอนทับข้างที่มีพยาธิสภาพเพื่อให้ปอดข้างที่ดีขยายตัวได้ดี
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
นางสาวศุภิสรา หงษ์ทอง เลขที่ 84 (62111301087)