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DOR TORÁCICA - Coggle Diagram
DOR TORÁCICA
Angina
Estável
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Clínica
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Desconforto ou dor torácica que pode irradiar para a mandíbula, ombros, dorso ou braços, que ocorre aos esforços físicos ou estresse emocional, melhorando com repouso ou nitrato.
Alguns pacientes tem angina atípica, caracterizada por desconforto abdominal, meteorismo, flatulência e dispneia.
Fisiopatologia
A angina estável ocorre quando a demanda de oxigênio pelo miocárdio excede a capacidade das artérias coronárias de suprir a quantidade adequada de sangue. Por isso, a dor é desencadeada aos esforços e estresse emocional. Isso ocorre quando há obstrução arterial, normalmente devido a aterosclerose, mas pode resultar de espasmo da artéria coronariana ou de embolia arterial coronariana (raro).
Diagnóstico
ECG
onda T discordante do QRS, infradesnível do segmento ST (tipicamente), supradesnível do segmento ST, diminuição da amplitude da onda R, alterações na condução intraventricular, bloqueios de ramo e arritmia
LABORATORIAL. Descartar anemia. Analisar glicemia em jejum hemograma completo e creatinina. Solicitar marcadores de necrose miocárdica, se ndicado.
Tratamento
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Nitroglicerina
é um relaxante muscular liso e um vasodilatador potente,
reduzindo a PA sistólica.
Instável
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Ocorre pela instabilização da placa aterosclerótica com trombose limitada e oclusão vascular incompleta
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Diferentemente do infarto agudo do miocárdio, não há elevação dos marcadores de necrose miocárdica.
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Divide-se em
Cardíaca
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Tamponamento Cardíaco
Abafamento de bulhas, hipotensão, estase jugular
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Características da dor
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Características da dor
Opressão, queimação ou mal-estar torácico são sugestivas de dor torácica
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