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ESÔFAGO CHAGÁSICO E ACALASIA, FATORES DE RISCO E PREVALÊNCIA, idiopática,…

- - - - Progredindo para pastosos
        
        Dificuldade de beber líquido
- - - - Alimenta-se de sangue humano e defeca
        
        Prurido da picada leva à infecção pelas formas tripomastigotas metacíclicas presentes nas fezes
        
        Entrada na circulação sanguínea
        
        Preferência pelas células do sistema fagocítico-monocitário e músculos estriados, como coração, esôfago e intestinos
        
        Assume a forma amastigota e se multiplica
        
        Originam as formas tripomastigotas
        
        1 more item...
- - - - O paciente deve se habituar
        
        preferência a refeições de consistência pastosa
        
        Os alimentos e bebidas geladas são
        desaconselháveis
        
        agravam a disfagia em muitos pacientes
        
        Comer devagar, mastigando bem os alimentos e auxiliando, se necessário, a descida dos alimentos com agua
    - - Substâncias capazes de relaxar o
        esfíncter acalásico
        
        trinitrina (trinitrato de glicerila)
        
        nitrito de amilo
        
        dinitrato de isossorbito
        
        reduz a pressão do esfíncter inferior do esôfago
        
        melhorando a disfagia em pacientes com acalasia idiopática
        
        nifedipina
        
        bloqueador dos canais de cálcio
      - efeitos adversos
        
        vasodilatação e cefaléia
  - - - diminuir a resistência do esfíncter acalásico à passagem do bolo alimentar
- - - - redução da transmissão da DC
        
        VIA ORAL
  - - - Brasil, Bolívia, Argentina, Chile e Peru
    - - homens
      - 29-40 anos
      - MC
        
        homens
        
        30-60 anos
- - - - Não relaxamento do EEI
        
        Hipertonia
        
        Aperistalse do corpo esofágico
        
        Dilatação do CE
        
        Estase alimentar
  - - - substancias neurolíticas liberadas
        pelo T. cruzi destroem o neurônio.
        
        fase aguda da doença
        
        Consequências meses ou anos depois
    - - liberação de antígenos a
        partir da forma amastigota
        
        depositariam nas
        células neuronais sensibilizando-as
        
        autoanticorpos contra essas
        células levando a sua destruição.
      - variantes na região HLA-DQ
- - - - Carcinoma estonesante distal ( pseudoalasia)
    - - Biópsia do esofago distal e da cardia , para ecluir malignidade
      - Achados
        
        1- Normal
        
        2-Estase esofágica
        
        3- Esofagite( estase)
        
        4-Esôfago dilatado
        
        EEI apertado
  - - - 1- ausência da bolha gástrica (ar no estômago)
      - 2-massa mediastínica tubular ao lado da aorta
      - 3-nível hidroaéreo no mediastino
  - - - 1- Megaesôfago
        
        Dilatação
      - 2- Bico de passaro
        
        Estreitamento
      - 3- Estase do bolo alimentar
    - - Criada para estadiar o megaesôfago
        chagásico
        
        I - Forma anectásica:
        
        II - Esôfago discinético
        
        III - Esôfago francamente dilatado
        
        IV - Dolicomegaesôfago
        
        maior que 10 cm
        
        dilatação entre 7-10 cm
        
        pequeno aumento de calibre (entre 4-7 cm)
        
        Calibre normal(até 4 cm)
  - - - Achados :
        
        1-Não relaxamento do EEI
        
        3-Hipertonia EEI
        
        3- Aperistlase
      - Deglutição