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CASO CLÍNICO DE MALÁRIA GRAVE COM COMPLICAÇÃO CARDÍACA, tratamento de IC,…

- - - - Normocítica e normocrômica
  - - - Trombocitopenia
  - - - hiperbilirrubina + marcadores de hemólise (LDH) aumentados
  - - - presença de esferócitos, formação de Rouleax, inclusões citoplasmáticas, granulação de Schuffer observada pelo corante de Romanowisky.
      - HCM (normal)
        
        29pg
      - Reticulócitos (normal)
        
        0,8%
      - CHCM (normal)
        
        32g/dL
      - RDM (normal)
        
        12%
      - Ht (-)
        
        29%
      - Hb (-)
        
        8.9 g/dL
      - contagem de hemácias (-)
        
        3,1 milhões/nanoL
    - - LDH (+)
        
        400 UI/dL
      - Haptoglobina (-)
        
        27mg/dL
    - - Eosinófilos (normal)
        
        100 nano/L
      - Linfócitos (+)
        
        4800 nano/L
      - Neutrófilo (+)
        
        8700 nano/L
      - Monócitos (+)
        
        2600 nano/L
      - Basófilos (normal)
        
        0 nano/L
      - Contagem plaquetária (-)
        
        80000 mm cúbico
      - Contagem de glóbulos brancos (+)
        
        16200 nano/L por mm cúbico
    - - Saturação de transferrina (normal)
        
        30%
      - CTLF (normal)
        
        360 nano grama/dL
      - Ferritina Sérica (+)
        
        400 nano grama/dL
      - Ferro Sérico (normal)
        
        110 nano grama/dL
    - - CKMB (+)
        
        38,2
      - Troponina T (+)
        
        520ng/l
- - - - Método de Giemsa
      - Microscópio ; pigmento malárico em leucócitos
        
        Diagnóstico só se dá por completo quando é identificada a espécie de Plasmodium
  - - - esporozoítos
      - Hospedeiro
        
        esporoitas migram para o fígado
        
        criptozoítas
        
        esquizonte hepático
        
        merozoítos
        
        merozoítos + antígeno duffy + hemácias
        
        2 more items...
- - - - processo inflamatório
        
        aumento de IFN-gama e IL-1
        
        ativa hipotálamo
        
        aumenta temperatura súbita
  - - - inibição do crescimento do parasita na hemácia
        
        hiperplasia do SMF fagocitando hemácias parasitadas e merozoítas
        
        macrófagos ativados liberam IFN-gama, interleucinas IL-4, IL-2, IL-5 e ROS para controle da infecção
        
        Ativação de linfócito T, B e NK.
  - - - a localização intracelular do parasita causa ausência de moléculas de MHC o eritrócitos, o que proporciona um meio favorável para o crescimento do plasmódio, com isso é preciso de medicamentos para sobrevivencia do paciente
- - - - apenas carvedilol pós-alta, 1 comprimido 2x ao dia
      - interações
        
        digoxina com carvedilol e espironolactona
        
        inibem glicoproteína P
        
        carvedilol + cloroquina
        
        aumenta intervalo QT
        
        prolonga tempo de condução atrioventricular
        
        carvedilol + furosemida
        
        distúrbio eletrolítico
        
        arritmia
    - - aumento de Na²+ e Ca²+ intracelular
        
        aumento da força de contração
    - - alfa-bloqueador
        
        reduz a resistência vascular periférica
      - beta-bloqueador
        
        suprime sistema renina-angiotesina-aldosterona
    - - Espironolactona
        
        antagonista da aldosterona
        
        aumenta excreção de líquido
        
        reduz P.A
      - Furosemida
        
        diurético de alça
        
        aumenta excreção de líquido
        
        reduz P.A
- - - - O músculo tem depósitos de glicogênio
        
        Anaerobicamente
        
        Fosfocreatina
        
        Fornecer energia quando a concentração mioplasmática de ATP diminui,
        
        A creatinofosfoquinase reverte a reação, formando novamente ATP e liberando creatina.
        
        CKMB é liberada em lesões cardiacas
- - - - Utilizou primers pré-desenhados, com finalidade de amplificar. As amplificações foram realizadas em termociclador.
        
        Desnaturação: 95°C/20seg;
        Anelamento: 55°C/20seg;
        Extensão: 72°C/1min.
        
        o produto da PCR foi aplicado em gel de agarose 2%, corado com brometo de etídeo e submetido à eletroforese com tampão TEB 1x.
        
        As bandas em 120pb demonstraram positivo para P. vivax