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"Fazer ou não fazer: eis a questão", pelos três canais…
"Fazer ou não fazer: eis a questão"
Órgão de Corti (órgão espiral)
é
O órgão sensorioneural da cóclea, ou seja, é parte da cóclea, da orelha interna
é composto por
Células sensoriais (células ciliadas) e fibras nervosas que fazem sinapse entre si, além de estruturas anexas e de suporte
se desenvolve
Da 9ª semana à 30ª semana de gestação. Evoluindo a partir da papila basilar
responsável por
Transformar a energia mecânica, que chega da orelha média, para energia elétrica
onde
As vibrações mecânicas se tornam ondas de pressão hidráulica que se propagam pela endolinfa
gerando um
Potencial de ação que é transmitido pela via auditiva para que se processe o som nos centros auditivos do tronco encefálico e do córtex cerebral
é formada por alguns tipos de células
Células ciliadas internas
Células ciliadas externas
Células de sustentação
Aferências neuronais
Membrana tectória
Cóclea
Anatomia funcional
Faz parte do ouvido interno
A vibração do som chega estimulando às células sensoriais e convertendo a informação sonora em sinais elétricos que são enviados ao nervo auditivo
formada por
Janela oval
entrada para orelha interna, localizada junto à base da rampa vestibular
Janela redonda
está junto à base da rampa timpânica e serve para o escape de pressão.
Rampa vestibular
a rampa vestibular e a rampa timpânica comunicam-se entre si e são preenchidas de perilinfa, líquido com composição semelhante ao líquido extracelular.
Estes líquidos permitem a estimulação das células sensoriais que convertem seus movimentos em impulsos para o cérebro e permitem a coordenação do nosso equilíbrio pela estimulação dos receptores vestibulares.
Rampa timpânica
Rampa média
A rampa média também é conhecida como canal coclear e abriga o Órgão de Corti, sendo preenchida pela endolinfa, líquido com composição única em nosso organismo.
Células ciliadas
apresentarem esterocílios em seu polo.
externa
responsáveis pela transdução eletromecânica da informação sonora e amplificam a energia sonora na cóclea, aumentando dessa forma a sensibilidade
interna
são as especialistas na transdução da informação sonora para o nervo auditivo
Fazem parte do órgão de Corti
órgão em espiral
órgão sensorio-neural da cóclea
Sistema Vestibular
Reflexo Vestíbulo-ocular
por objetivo manter a visão estável durante o
movimento cefálico
um movimento que estabiliza as imagens na retina durante o movimento da cabeça ao produzir um movimento ocular na direção oposta ao movimento da cabeça
preservando a imagem no centro do campo
visual.
Reflexo
Vestíbulo-espinhal
responsável por manter a postura do corpo e estabilização da cabeça
movimentos musculares compensatórios em resposta a atividade sensorial aferente dos canais semicirculares, mácula sacular e utricular.
Trato vestíbulo-espinhal é responsável por sentir variações na postura
de uma via medial-anterior da medula espinhal até os músculos flexores e extensores adequados para manter o equilíbrio.
ABORTO
O aborto é simplesmente a interrupção da gestação, com o intuito da morte fetal, independentemente da idade gestacional
Por aborto, ou abortamento, entende-se a interrupção voluntaria ou não, da gestação antes de completar 22 semanas.
No Brasil o abortamento é permitido em duas situações:
quando a gravidez representa risco de morte para mãe
casos de estrupos
-Termo de relato do evento
-Parecer técnico com Anamnese
-Termo de aprovação de procedimento do aborto decorrente do estupro
-Termo de responsabilidade
-Termo de consetimento livre esclarecido
Não se pune aborto praticado por médico:
se não houver outro meio de salvar a vida da
gestante
resultante de
estupro
e o aborto for precedido do consentimento da gestante e, quando menor ou incapaz, de seu representante legal
Peso menor que 500gr, ou estatura menor que 16,5cm
Membrana Timpânica e o sistema ossicular
A condução do som da membrana timpânica para a cóclea
Ossículos conduzem o som da membrana timpânica do
ouvido médio até chegar a cóclea (ouvido interno)
A extremidade do cabo do martelo é fixada
ao centro da membrana timpânica
Esse ponto de fixação é constantemente tracionado pelo músculo tensor do tímpano
que mantém
A membrana timpânica tensionada
permite que
As vibrações do som, em qualquer parte da membrana timpânica, sejam transmitidas aos ossículos, isso não ocorria se a membrana fosse frouxa
Fixado à membrana timpânica
está o cabo do martelo
O martelo está ligado à bigorna
por ligamentos minúsculos
assim
Sempre que o martelo se move,
a bigorna se move com ele
A extremidade oposta da bigorna
articula-se com
Base do estribo
1 more item...
Os ossículos do ouvido médio ficam suspensos por ligamentos
logo
Martelo e a bigorna combinados atuam como alavanca única, tendo seu fulcro aproximadamente na borda da membrana timpânica
“Casamento de Impedância” pelo Sistema Ossicular
A amplitude dos movimentos da placa do estribo a cada vibração sonora
possui
Apenas três quartos da amplitude do cabo do martelo
portanto
O sistema de alavanca ossicular não aumenta o alcance do movimento do estribo como se acredita comumente
em vez disso
O sistema realmente reduz a distância,mas aumenta
a força de movimento por cerca de 1,3 vez
A área da superfície da membrana timpânica é em torno de 55 milímetros quadrados
enquanto
A superfície do estribo é, em média, 3,2 milímetros quadrados
Essa diferença de 17 vezes, multiplicada por 1,3 vez, que é a amplificação proporcionada pelo sistema de alavancas
causa
Aproximadamente 22 vezes mais força total exercida sobre o líquido da cóclea, em relação à que é exercida pelas ondas sonoras contra a membrana timpânica
devido
1 more item...
A equiparação da impedância é cerca de 50% a 75% da perfeita, para frequências sonoras entre 300 e 3.000 ciclos/s
permitindo
A utilização da maior parte da energia das ondas sonoras que chegam
Na ausência do sistema ossicular e da membrana timpânica,
as ondas sonoras ainda podem trafegar diretamente
através do
Ar do ouvido médio e entrar na cóclea pela janela oval
porém
A sensibilidade para a audição fica então 15 a 20 decibéis menor do que para a transmissão ossicular
equivalente
A diminuição para nível de voz quase imperceptível
Atenuação do Som por Contração dos Músculos Tensor do Tímpano e Estapédio
Quando sons intensos são transmitidos pelo
sistema ossicular e, daí, para o sistema nervoso central
ocorre
Reflexo com período de latência de
apenas 40 a 80 milissegundos
causando
Contração do músculo estapédio e, em menor
grau, do músculo tensor do tímpano
O músculo tensor do tímpano puxa o cabo do martelo para dentro
Essas duas forças se opõem entre si e assim fazem com que todo o sistema ossicular desenvolva aumento da rigidez
1 more item...
O músculo estapédio puxa o estribo para fora
Esse reflexo de atenuação pode reduzir a intensidade da transmissão do som de baixas frequências por 30 a 40 decibéis
Acredita-se que seja dupla a função desse mecanismo
Proteger a cóclea de vibrações prejudiciais
causadas por som excessivamente intenso
Mascarar sons de baixa frequência
em ambientes com som intenso
remove
A grande porção do ruído de fundo
permite que
A pessoa se concentre nos
sons acima de 1.000 ciclos/s
por onde é
Transmitida a maior parte da informação pertinente à comunicação vocal
Outra função dos músculos tensor do tímpano e estapédio
é
Diminuir a sensibilidade auditiva da pessoa à sua própria fala
Esse efeito é ativado porsinais nervosos colaterais, transmitidos a esses músculos ao mesmo tempo em que o cérebro ativa o mecanismo da voz
Órgãos Otolíticos
Sáculo e Utrículo
Vesículas que compõem o vestíbulo membranoso
pequena cavidade entre a cóclea e os canais semicirculares
possuem uma pequena área de revestimento que se diferenciam em órgão sensorial chamada mácula
utrículo = lápilus
fica na superfície inferior do utrículo, quase horizontal
desempenha um papel importante na determinação da orientação da cabeça quando a pessoa esta ereta
sáculo = rágata
localizada no plano vertical
importante para o equilíbrio quando a pessoa está em decúbito
As máculas apresentam células ciliadas sensoriais intercaladas por células de sustentação
Cada mácula é recoberta por uma camada gelatinosa, na qual estão mergulhados os otólitos
milhares de células ciliadas projetam cílios para dentro da camada gelatinosa
o peso dos otólitos inclinará os cílios em direção a força da gravidade
geração de impulsos nas terminações nervosas eferentes
Destes, originam-se ductos que vão se unir para formar o ducto endolinfático
que por sua vez, atravessa o aqueduto vestibular e termina no
saco endolinfático
uma pequena dilatação em fundo cego recoberta por Dura-mater
funções
equilibrar a pressão entre sistema vestibular e sistema nervoso central
absorver endolinfa
Transmissão do som através do osso
Como o ouvido interno, a cóclea está incrustada na cavidade óssea
no ossotemporal, chamada labirinto ósseo, as vibrações do crânio
inteiro podem causar vibrações do líquido na cóclea
portanto
Sob condições apropriadas,diapasão ou vibrador eletrônico colocado em qualquer protuberância óssea do crânio, mas especialmente no processo mastoide perto da orelha, faz que a pessoa ouça o som
no entanto
A energia disponível até nos sons intensos no ar não é suficiente para causar audição pela condução óssea
a menos que
Aparelho de amplificação eletromecânica especial do som seja aplicado ao osso
Anatomia do ouvido
é dividida
Orelha externa
possui
Pavilhão auricular, meato acústico externo, membrana timpânica
tem como função
Captação e condução do som
Orelha média
possui
Cavidade timpânica, ossículos auditivos, músculos dos ossículos
tem como função
Cavidade timpânica, ossículos auditivos, músculos dos ossículos
Orelha interna
possui
Cavidade timpânica, ossículos auditivos, músculos dos ossículos
tem como função
O labirinto ósseo dá suporte ao labirinto membranoso
O utrículo e o sáculo fornecem informação sobre a posição da cabeça
Os ductos semicirculares fornecem informação sobre os movimentos da cabeça
O ducto coclear fornece informação sobre a audição
Via auditiva
Receptores
da audição estão localizados na parte coclear do ouvido interno
Os cílios das células sensoriais estão situados no
órgão de Corti
O líquido coclear vibra em consonância com a membrana do tímpano, ativando os cílios e originando potenciais de ação que seguem pelas
vias auditivas
Neurônios I localizam-se no gânglio espiral situado na cóclea
São neurônios bipolares, cujos prolongamentos periféricos estão em contato com as células ciliadas do órgão de Corti.
Os prolongamentos centrais constituem a porção coclear do nervo vesribulococlear e terminam na ponte, fazendo sina´se com o neurônio II.
Neurônios II estão situados nos núcleos cocleares dorsal e ventral
Neurônios III, em sua maioria, estão localizados no colículo inferior
Seus axônios dirigem-se ao corpo geniculado medial, passando pelo braço do colículo inferior
Neurônios IV estão localizados no corpo geniculado medial
Seu núcleo principal está organizado tonotopicamente e seus axônio formam a
radiação auditiva
, passando pela cápsula interna
Eles chegam a área auditiva do córtex (áreas 41 e 42 de Brodman), situada no
giro temporal transverso anterior
Observação
: A via auditiva mantém organização
tonotópica
, ou seja, impulsos nervosos relacionados com tons de determinadas frequências, projetando-se em partes específicas da área auditiva.
Seus axônios cruzam para o lado oposto, constituindo o
corpo trapezoide
Eles contornam o
núcleo olivar superior
e inflectem cranialmente para formar o
lemnisco lateral
As fibras do lemnisco lateral fazem sinapses com os neurônios II do colículo inferior
Há fibras proveniente dos núcleos cocleares que penetram no lemnisco lateral do mesmo lado, sendo por conseguinte,
homolaterais
.
A
via auditiva
apresenta duas peculiaridades:
A área auditiva do córtex recebe
impulsos
originados na
cóclea do seu próprio lado
e na do
lado oposto
Logo, é impossível a perda da audição por lesão de uma só área auditiva
Possui grande número de núcleos relés. Ou seja, na via auditiva este número é de quatro ou mais neurônios.
Núcleos da via auditiva
Núcleo do corpo trapezoide, núcleo olivar superior e núcleo do lemnisco lateral
Fisiologia do sistema vestibular
o vestíbulo é responsável por detectar acelerações lineares
causadas
pela gravidade, movimentos do corpo e equilíbrio estático do corpo no espaço
é excitado
pelo deslocamento da membrana otolítica sobre a mácula
gera
um fenômeno de tração ou pressão
pelos três canais semicirculares que se juntam numa região central chamado vestíbulo que apresenta ainda duas elevações chamadas sáculo e utrículo.
Sáculo dá informações sobre a aceleração linear vertical
Utrículo dará informações da aceleração linear horizontal
conjunto de órgãos do ouvido interno responsáveis pela detecção de movimentos do corpo, que contribui para a manutenção do equilíbrio
é
formado
e o
tem
é
desta maneira
é
ocorre por meio de
através
Grupo 1 - Prática 4 Tutora: Nadine Costa
Estudantes:
Ariane Bailão, Carlos Ramon, Beatriz Rapôso, Beatriz Vieira, Bianca Riveros, Sara Fernandes, Stefanny Sfalcin, Jordana Magalhães