Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลเด็กทีมีปัญหาระบบทางเดินหายใจ ที่พบบ่อยในเด็ก, นางสาวอารยา…

- - - - ความดันโพรงอากาศเป็นลบ)
      - เมื่อมีอาการจาม สูดหรือสั่งน้ำมูก จะทำให้เชื้อแบคทีเรียที่บริเวณ อากาศเข้าจมูกได้ง่าย
  - - - มีไข้ สูงมากกว่า 39 ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยทั้งตัวน้ำมูกไหล ไอ
      - ติดเชื้อแบคทีเรีย อาการมักจะนานกว่า 10 วันและมีอาการ รุนแรงน้ำมูกใสหรือข้นเขียว เป็นหนองร่วมกับอาการไอ
      - ลมหายใจมีกินเหม็น ปวดบริเวณหน้าผากและหัวคิ้วมาก
      - อาการ Acute จะรุนแรงกว่า Chronic
  - - - ในรายที่สงสัยว่ามีสาเหตุชักนำมา จากโรคภูมิแพ้
      - ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นแบบเฉียบพลัน เพราะจะทำให้จมูกและไซนัสแห้ง
      - ช่วยลดอาการจาม น้ำมูกไหล และเยื่อบุจมูกบวม
    - - ลดอาการบวม ลดการคั่งของเลือดที่จมูก ทำให้รูเปิด
        ของโพรงไซนัสสามารถระบายสารคัดหลั่งได้ดีขึ้น
  - - - ล้างวันละ2ครั้ง
      - ใช้น้ำเกลือความเข้มข้น 0.9% NSS
        
        ลดความเหนียวของน้ำมูก
        
        ทำให้เชื้อโรคไม่เจริญเติบโต
- - - - ทำให้ช่องทางเดินอากาศในหลอดลมแคบลง ทำให้เกิดอาการหอบหืดขึ้น
    - - การดูแล
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดลม
        
        ได้รับออกซิเจน
        
        ให้พักเพื่อลดactivity
        
        ให้ยาลดบวม เช่น Dexa ซึ่งเป็นยา Steroid
        
        มีเสมหะ
        
        มีเสมหะ
        
        จะไม่เคาะปอดในผู้ที่เป็น Asthma เพราะจะทำให้หลอดลมหดเกร็งมากขึ้น
  - - - ขาดออกซิเจน จะหอบมาก ปากซีด ใจสั่น
  - - - ควันบุหรี่
      - ตัวไรฝุ่น
      - สัตว์เลี้ยง
      - ตุ๊กตา หมอน พรม ที่มีขน ควรเช็ดทุกวัน
    - - ยาขยายหลอดลม(Relievers)
        
        ยาพ่น
        
        จะได้ผลเร็วกว่า หายใจโล่งขึ้น ใช้เมื่อมีอาการหอบ ได้แก่ ventolin
        
        ยากลุ่ม Corticosteroids ต้องดูแลให้บ้วนปากหลังพ่นยาทุกครั้งเพื่อป้องกัน เชื้อราในปาก
        
        การใช้ baby haler
        
        ทำความสะอาดบ่อยๆ ด้วยน้ำยาล้างจานแล้วตากให้แห้งไม่ควรใช้ผ้าถู
        
        พ่นยาทิ้ง1ครั้ง
      - ยารับประทาน
    - - ใช้ระยะสั้น 3-5วัน ป้องกันไม่ให้โรครุนแรง
    - - ผู้ที่ควบคุมโรคได้ดี จะไม่มีโรค
      - ผู้ที่ควบคุมโรคไม่ได้ควรงดการออก กำลังกายที่ทำให้เหนื่อยมาก
    - - อากาศเย็นจะมีผลต่อการพัดโบกของ Cilia
- - - - ให้ยาขยายหลอดลม
      - ยาขับเสมหะ
      - ยาฆ่าเชื้อ
- - - - ไวรัส
        
        parainfluenzaviruses(type1-3)
        
        influenza Aและ B
        
        respiratory syncytial virus(RSV)
      - แบคทีเรีย
        
        Mycoplasma pneumoniae
  - - - ภาวะพร่องออกซิเจนเฉียพลัน
      - มักจะไม่ตอบสนองต่อยาพ่นทั่วไป
- - - - Beta Hemolytic streptococcus gr. A
    - - ไข้ ปวดศีรษะ ไอ เจ็บคอ
  - - - มีตุ่มใส่หรือแผลตื้นที่คอหอยหรือเพดานปาก
  - - - นอนตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง เพื่อ ระบายเสมหะ น้ำลาย โลหิตอาจมีคั่งอยู่ในปากและในคอ จนกว่า เด็กจะรู้สึกตัวดี และสามารถขับเสมหะได้เอง
      - สังเกตอาการและการเปลี่ยนแปลง vital signs
      - เมื่อรู้ตัวดี จัดให้นั่ง 1-2 ชั่วโมง อมน้ำแข็งก้อนเล็ก รับประทาน ของเหลว ปวดแผลมากให้ยาแก้ปวด
      - หากมีอาการเจ็บคอ กลืนลำบาก แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนที่ค่อนข้างเย็น เช่น ไอศกรีมข้นๆ
      - เลี่ยงการแปรงฟันลึก แปรงทุกครั้ง หลังรับประทานอาหาร
      - ถ้ามีเลือดออกจากช่องปาก ควร นอนพัก ยกศีรษะสูง ประคบด้วย cold pack โดยประคบ 10 นาทีเอาออก 10 นาที