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5 A s, Julieta Monserrat Zamarripa Almería
Bibliografía:
Rueda-Clausen…
5 A s
Efectos de la implementación de las 5 As de gestión de la obesidad en las interacciones entre el proveedor y el paciente en la atención primaria.
Resultados
La herramienta facilita el control del peso en la atención primaria al promover la comunicación entre el médico y el paciente, las evaluaciones médicas de la obesidad y los planes de atención de seguimiento.
El entrenamiento de los profesionales sanitarios en el uso de la herramienta de 5As mejoró las actividades de coordinación de seguimiento/y durante la interacción con el profesional de salud.
La implementación de esta herramienta se asoció con un doble aumento en el número de interacciones, en las que los profesionales sanitarios iniciaron una conversación sobre el control del peso con los pacientes.
Las razones reportadas para evitar las conversaciones sobre el peso eran: la falta de tiempo y los desincentivos económicos, y una actitud negativa hacia la obesidad y el manejo de la obesidad. Después de 90 minutos de entrenamiento con el kit de herramientas de las 5A, era más probable que los HCP iniciaran una conversación (Preguntar) con su paciente sobre el control de peso.
Assist y Arrange con la mejora de la dieta, y Advise se ha asociado con aumentos en la motivación y la confianza para cambiar la ingesta de grasas en la dieta y la confianza para perder peso
La implementación de las 5A se asoció con un aumento de las evaluaciones (Evaluar) y los componentes de seguimiento (Asistencia) de la interacción con el paciente 1 mes después del entrenamiento.
Motivación
Es un aspecto clave del tratamiento de la obesidad, ya que fomenta intervenciones adicionales por parte de los profesionales sanitarios.
Los pacientes con niveles más altos de motivación e intenciones de cambiar conductas y perder peso informaron haber recibido más técnicas de asesoramiento de 5A que aquellos con niveles más bajos de motivación.
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ASSESS Evalúe
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Evaluar conductores, condiciones y barreras.
Causas impulsoras de la obesidad: dinero, cultura, pobreza de hambre, imagen corporal, ansiedad, medicamentos.
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ASK Pregunte
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"Preguntar" enfatiza el centrarse en el paciente, lo que aumenta la calidad de la interacción médico-paciente.
centrarse en el paciente es una de las medidas clave de la calidad de la interacción médico-paciente, y que las interacciones de alta calidad mejoran los resultados intermedios del paciente.
se realice de una manera libre de prejuicios, sensible y sin prejuicios.
ofrecen a los profesionales sanitarios un método para preguntar al paciente sobre el peso y un marco para simplificar y segmentar la discusión compleja y, a menudo, difícil sobre el peso de forma estandarizada.
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ADVISE Asesorar
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Opciones de tratamiento: modificaciones de la dieta y el comportamiento, intervenciones psicológicas, dieta hipocalórica, medicamentos, cirugía.
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Para facilitar el asesoramiento y el manejo de la obesidad por parte de los médicos de atención primaria.
Julieta Monserrat Zamarripa Almería
Bibliografía:
- Rueda-Clausen C, Benterud E, Bond T, Olszowka R, Vallis M, Sharma A. Effect of implementing the 5As of Obesity Management framework on provider-patient interactions in primary care. Clinical Obesity. 2013;4(1):39-44.
- Obesity Canada. 5As Of Obesity Management [Internet]. 2021 [cited 18 March 2021]. Available from: https://obesitycanada.ca/5as-landing/