IDENTIFICACIÓN DE MICOSIS SUBCUTÁNEAS Y SUS AGENTES ETIOLÓGICOS:
Cryptococcus neoformans: En la morfología macroscópica se observan colonias limitadas, mucoides, convexas, de color blanco amarillento y dan un aspecto de “leche condensada”, raras veces toman un rosa pálido.
En la morfología microscópica se observan células levaduriformes de aproximadamente 4 a 8 μ de diámetro con blastosporas de la mitad de su tamaño, ambas con todo y la cápsula llegan a medir hasta 20 μ de diámetro.
Al examen directo con tinta china se pone en manifiesto al microscopio la presencia de cápsula sobre un fondo negro y dentro de la cápsula el cuerpo de la levadura gemando.
Candida albicans: En la morfología macroscópica se observan colonias blanquecinas, húmedas, limitadas, opacas y en ocasiones se observa pseudomicelio dentro del agar.
En la morfología microscópica se observan blastosporas, dependiendo de cada especie fluctúan entre 2-10 μ de diámetro, formando gemas de la mitad de su tamaño; en
ocasiones se puede observar pseudomicelio, sobre todo cuando provienen de medios pobres o viejos.
Al examen directo pueden observarse grandes acúmulos de blastosporas de 2-4 μ de diámetro.
Aspergillus fumigatus: En la morfología macroscópica se observan colonias blancas al principio, reverso incoloro o rojo.
En la morfología microscópica se observan conidióforos 330 μ lisos, incoloros y conidios redondos, verdes, equinulados, de 2,5-3 μ.
Al examen directo se observan filamentos largos, ramificados y septados, en algunos casos, como la aspergillosis pulmonar, se pueden observar cabezas aspergilares y conidios en gran cantidad.
Aspergillus flavus: En la morfología macroscópica se observan colonias verde amarillentas, reverso rojo a rosado.
En la morfología microscópica se observan fiálides y métulas, conidios redondos a piriformes, equinulados, de 3,5-4,5 μ.
Al examen directo se observan filamentos largos, ramificados y septados, en algunos casos, como la aspergillosis pulmonar, se pueden observar cabezas aspergilares y conidios en gran cantidad.
Rhizopus: En la morfología macroscópica se observan colonias vellosas, algodonosas, blanco-grisáseas, que llenan los tubos o las placas de Petri.
En la morfología microscópica se observan esporangióforos que se producen en grupos por encima de los rizoides.
Al examen directo se observan numerosas hifas cenocíticas (no tabicadas), hialinas, dicotómicas, anchas y de pares fina, de aproximadamente 5 μ de ancho por 20-50 μ de largo.
Pneumocystis jirovecii: Existe dificultad para sus observación macroscópica debido a la carencia de un método de cultivo del microorganismo.
Una vez obtenida la muestra, el diagnóstico depende de la visualización del microorganismo mediante técnicas de tinciones especiales (Giemsa, Gomori Grocott, Azul de Toluidina) siendo las 2 primeras las más utilizadas.
Al examen directo se observa una morfología microscópica de “panal de abejas”.