Manejo de PX con shock hipovolemico

Indentificación y detección de hemorragias activas

Hemorragia Externa

Hemorragia Interna

exploración física

más complejo, salvo que se encuentren exteriorizadas a través de una apertura fisiológica del organismo

  • presión directa sobre el foco hemorrágico
  • empleo del torniquete
  • aplicación de apósitos hemostáticos
  • última instancia, la intervención quirúrgica

Obtención de accesos venosos

terapia de resucitación

con el fin de infundir mayor cantidad de volumen

Adm de fluidoterapia, hemoterapia y medicación

infusión de los líquidos

normotérmica para prevenir la hipotermia

Cristaloides más empleados

suero salino fisiológico al 0,9% y el ringer lactato y presentan la capacidad de expandir el volumen vascular entre 100 y 200 ml por cada litro infundido

Las soluciones hipertónicas quedarían indicadas para los TCE, ya que producen una disminución de la presión intracraneal por migración del líquido del espacio intracelular al extracelular vascular.

Transfusión

En los grados de shock de tipo III y IV estaría indicada la transfusión de hemoderivados.

la hemoglobina igual o inferior a 7 g/dl y el hematocrito disminuido por debajo del 30%

Los hemoderivados a administrar son:

concentrados de hematíes, plasma fresco, y plaquetas, en una proporción 1:1:1, además de fibrinógeno. El plasma desempeña un papel fundamental por la aportación de factores de coagulación que facilitan la hemostasia endógena.

medicación de elección ante la hemorragia no controlada

ácido tranexámico

para el control de la hemostasia en múltiples áreas

recomendaciones para evitar la hipotermia

calentamiento externo mediante la aplicación de mantas térmicas

administración fluidoterapia en un rango de temperatura entre los 40 y 42ºC

retirada ropa húmeda

Rodrigo Souza Graciano 21575

SHOCK I

SHOCK ll

SHOCK lll

SHOCK IV

Reanimar con soluciones cristaloides isotónicas se administra 2000 ml

Reanimar con soluciones cristaloides isotónicas 1000 ml

Reanimar con soluciones
cristaloides 500 ml e iniciar transfusión sanguínea

Reanimar con soluciones
cristaloides 500 ml e iniciar transfusión sanguínea

EVALUACIÓN INICIAL

A B C D E