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TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES, BIBLIOGRAFIA -Héctor Andrés Naranjo…
TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
Es frecuente en niños y adolescentes, es importante diagnosticar para así poder dar el tratamiento correcto.
Clasificación de Ellis y Davey
Clase I
Fractura coronaria simple con poca o ninguna afectación dentaria
Clase IV
Diente traumatizado desvitalizado con perdida de estructura coronaria o sin ella
Clase VI
Fractura radicular con perdida del tejido coronario o sin ella
Clase V
Dientes perdidos como resultado del traumatismo
Clase II
Fractura coronaria extensa con afectación, considerable de la dentina, pero sin afección pulpar
Clase III
Fractura coronaria extensa con afección considerable de la dentina y exposición pulpar
Clase VII
Desplazamiento dentario sin fractura coronaria ni radicular
Clase VIII
Fractura coronaria en masa
Clase IX
Traumatismos de los dientes primarios
Clasificación de OMS-Modificada por Andreasen
Fracturas complicadas
Fractura de corona y dentina con compromiso pulpar
Afecta al esmalte y dentina con profundidad suficiente para dar exposición pulpar
Tratamiento
Preservar la vitalidad pulpar mediante recubrimiento pulpar con hidróxido de calcio y MTA
Fracturas radiculares
Se clasifican en tercio cervical, medio o apical, cortes nuevos en raíz (fragmentos coronal o apical) el espacio entre se conoce como diástasis
Tratamiento
Reposicionar el segmento coronal del apical y si es cerca de cervical la férula puede ser mantenida por 4 meses
Lesión de los tejidos periodontales
Concusión
El traumatismo no tuvo la intensidad suficiente para romper el ligamento periodontal
Tratamiento
No hay terapia local inmediata se transcribe un antinflamatorio
Avulsión
El diente sale por completo de su alveolo
Tratamiento
Se coloca el diente en solución salina fisiológica
Luxación
Subluxación
El impacto sobre el diente con mayor intensidad
Tratamiento
No hay terapia inmediata se preinscribe un antinflamatorio
Luxación extrusiva
El diente se afloja y sobresale de su alveolo en comparación con los dientes adyacentes
Tratamiento
El diente debe colocarse con suavidad en el alveolo, nebulización 5 a 7 días, analgésicos adecuados y enjuagues con clorhexidina al 2%
Luxación intrusiva
Dislocación central, desplazamiento del hueso alveolar. Esta lesión cursa acompañada de conminución o fractura de la pared alveolar
Luxación lateral
El diente se queda anclado firmemente en su nueva posición
Tratamiento
Recolocación del diente con el menor traumatismo posible para el ligamento periodontal
Lesión de tejidos dentales
Infracción y fractura de esmalte
Grieta en el esmalte, se muestra mediante transiluminación
Tratamiento
Depende de la cantidad de tejido perdido, pudiendo ser suficiente una remodelación pero si afecta el ángulo una restauración con resina
Fractura esmalte-dentina sin compromiso pulpar
Afecta al esmalte y dentina, pero sin exposición pupar
Tratamiento
Se construye con resina compuesta adhesión al fragmento astillado sobre la corona
Fracturas no complicadas
Etiología
Puede ser multifactorial, 3 factores importantes
-Determinantes del comportamiento
-Falta de atención
-Hiperactividad
Factores predisponentes
Deportes de contacto y deportes
de riesgo
Maloclusión dental, protrusión dental superior (resalte 3mm) existencia de labio corto
Patologías previas como amelogénesis o dentinogénesis imperfecta
BIBLIOGRAFIA
-Héctor Andrés Naranjo Zaldívar. (2017). Traumatismos dentarios: un acercamiento imprescindible. 2017, de Ciencias medicas de CUBA Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2017/abr17265e.pdf
-J. Falgás Franco. (2019). Traumatismos dentales. 2019, de Pediatr Integral Sitio web:
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii07/01/n7-322-329_JosepFalgas.pdf
GOMEZ AGUIRRE AYDE BERENICE