Homem, 45 anos- CA de esôfago

Sinais e sintomas

Epidemiologia

  • 8º tipo de câncer mais comum e 6º causa de morte

Disfagia

Disfonia

Odinofagia

Rouquidão

Maioria assintomática inicialmente

Perda ponderal

Tosse

Classificação

Adenocarcinoma

Fatores de risco: DRGE e esôfago de barret; IMC elevado e síndrome metabólica

CEC esofágico

Fatores de risco: Tabagismo, etilismo, HPV, ingesta de bebidas quentes

  • mais comum no sexo masculino

Diagnóstico

Endoscopia digestiva alta + biópsia para diagnóstico

Estadiamento: Tomografia, USE, PET-CT

Critério TNM

Diagnóstico Diferencial

Tumores benignos

Acalasia

Estenose Benigna

Esôfago de barret

Tratamento

Paliativo:

Indicado para tumores, irressecáveis, inoperáveis, metástase, envolvimento da aorta, nervo laríngeo recorrente e esôfago traqueal - Estádio 4

Aliviar disfagia (STENT), melhora da qualidade de vida do paciente, radioterapia, paliação cirúrgica

Cirúrgico

Estádio O e IA

T: tumor primário

N: Linfonodos

M: Metástase

Estádio IIB e III

Estádio IB e IIA

Ressecção endoscópica com ou sem ablação OU esofagectomia

Se candidato a cirúrgia: esofagectomia

Estádio IV

Quimioterapia + radioterapia + ablação endoscópica

fígado, pulmão, rins, ossos

Não candidato: Quimioterapia ou radioterapia isolada

Ablação endoscópica + colocação de stent + braquiterapia

Cirúrgico: Esofagectomia + quimioterapia pré-op e pós-op

Não candidato: quimioterapia ou radioterapia isolada

ablação endoscópica + colocação de stent + braquiterapia para alívio de sintomas

GRUPO 2