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BULIMIA NERVIOSA image, image…
BULIMIA NERVIOSA 
Conducta alimentaria
relacionada con el
atracón y posterior
vómito autoinducido
con la intención
de seguir comiendo
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Subtipos
Tipo purgativo
Durante el episodio, el individuo
se provoca regularmente el vómito
o usa laxantes y diuréticos
Tipo NO purgativo
Durante el episodio, la persona emplea
otras conductas compensatorias inapropiadas,
como el ejercicio intenso, el ayuno
Factores de riesgo
Factores biológicos
Neuroendocrinos, predisposición
a la obesidad, rasgos de
personalidad, Diabetes Mellitus
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Sociales
Psicopatología familiar,
estructura familiar deteriorada,
violencia en la familia
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Criterios diagnósticos
DSM-IV (APA)
Episodios recurrentes de ingesta voraz
Distorsión imagen corporal
Conducta compensatoria para no ganar peso
CIE-10 (OMS)
Preocupación constante por la comida
Vómito autoprovocado
Utilización de laxantes
Anorexígenos u otro fármaco
Periodos intermitentes de ayuno
Miedo intenso a engordar
DX
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Peso relativo, masa corporal,
reservas, grasas
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Perfil hormonal,
valoración ginecológica
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Hepatograma, perfil
hépatico y tiroideo
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Glucemia, uremia,
colesterolemia
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Complicaciones
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Endocrinológicas
Amenorrea, disminución de los
niveles de gonadotrofinas, aumento
niveles cortisol, atrofia mamaria,
disminución niveles testosterona
Digestivas
Constipación, diarrea,
distensión, alteraciones
esofágicas, retraso en
el vaciado cardíaco
Óseas
Ostopenia, osteoporosis,
aumento riesgo de
fracturas patológicas
Cardiovasculares
Hipotensión, bradicardia,
arritmias, falla cardiaca,
alteraciones en el trazo
electrocardiográfico
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TX Farmacológico
Desipramina, reducen
50% el # de atracones
Imipramina, reducción
en el # de atracones
Antidepresivo, Fluoxetina
Naltrexona, incremento en las
betaendorfinas reducen atracones
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Psicoterapia
Tx basado en la familia,
incorpora a la familia para una
intervención positiva en el px
Psicoterapia interpersonal, ayuda
a mejorar habilidades para
comunicarse y resolver problemas
Terapia cognitivo-conductual,
ayuda a normalizar patrones de comida e
identificar creencias, conductas negativas
Manejo
nutricional
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Valoración nutricional
(A, B, C, D)
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