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Miguel, 4 anos, Objetivos, PTS, S (Mãe leva filho de 4 anos à consulta…
Miguel, 4 anos
Palavras-chave
Consulta de rotina
pediatra
"Faz tempo que não levo lá"
faz 2 anos que não vai
Precisa tomar remédio de verme e vitamina
Me orientou a colocá-lo na escola pra melhorar relação com outras crianças
Falando muito pouco
Muitas horas na frente da TV
Não presta atenção na aula
dificuldade para copiar (livros e lousa)
desinteressado
Poucos amigos
Não participa das brincadeiras em grupo
agitado
"avoado"
olhando pro nada
brincando com borracha e lápis
Desobediente
Perguntas
Qual a frequência de consultas ideal para uma criança em idade pré-escolar?
1 por ano
Quais são as hipóteses diagnósticas?
Transtorno de aprendizado, transtorno do espectro autista, déficit de atenção, hiperatividade, dislexia, déficit visual e/ou auditivo, bullying na escola, abusos, crise de ausência.
Qual o impacto dessa sintomatologia no desenvolvimento da criança?
Falta de interação social, dificuldade escolar
Há algum fator de risco para o desenvolvimento do autismo?
Infecção durante a gravidez, complicações no parto, exposição a toxinas
Quais os passos para investigar o diagnóstico dessa criança?
Anamnese completa, com ênfase nos hábitos de vida, investigação de possíveis situações traumáticas na vida da criança (bullying, maus tratos), história patológica pregressa com foco nas condições do parto, se houve hipóxia. Uso de escalas para diagnóstico ou exclusão de hipóteses.
Objetivos
Compreender o manejo do paciente com transtornos de aprendizagem (TEA, TDAH, DISLEXIA)
Entender como é feita a investigação e diagnóstico dos transtornos de aprendizagem
Elucidar os demais diagnóstico diferenciais para o TEA
Analisar os aspectos da puericultura que são fatores de risco ou pertinentes no diagnóstico do TEA
PTS
Deve ser requisitado que a escola ofereça uma pessoa para auxiliar no desenvolvimento das atividades diárias. Além disso, é interessante que o aluno sente na primeira fileira para evitar possíveis distrações, é recomendado também que as salas de aulas não sejam lotadas para garantir melhor aprendizado.
A escola deverá se adequar as necessidades do aluno, visto que ele necessitará de mais tempo para realização de atividades e provas. Atividades específicas coordenadas com as necessidades do aluno também deverão ser propostas
Incentivar uma abordagem interdisciplinar com orientação psicopedagógica, terapia cognitivo comportamental e psicoterapia
Deve ser orientado a prática de atividades físicas
Orientar a família adequadamente, oferecendo amparo a mesma e estabelecendo um bom vínculo que seja capaz de repercutir de forma positiva no modo como os familiares irão enfrentar o diagnóstico
Explicar a necessidade da avaliação com o neuropediatra em torno dos 6 anos de idade, para que seja visto se é preciso introduzir alguma medicação, já que a partir dessa idade é possível ser iniciado
S
Mãe leva filho de 4 anos à consulta pediátrica após 2 anos com intuito da médica prescrever vitaminas e remédio para verme. Durante a consulta, após colher a história, foi notado que a criança apresentava uma série de sintomas relacionados com déficit de aprendizado e de atenção, dificuldade de interação social, o mesmo chegou até mesmo a apanhar por perder coisas demais. A mãe estava preocupada com essa condição do filho e pediu a médica para realizar eletroencefalograma e uma tomografia.
O
Dificuldade durante a realização de testes cognitivos; testes auditivos e visuais normais
A
Transtorno do espectro autista??
P
Orientar a mãe quanto a não realização desses exames, pois o diagnóstico do TEA é clínico, além disso, orientá-la que a condição de seu filho necessita de alguns cuidados específicos para o que o seu desenvolvimento ocorra de maneira adequada e sem maiores prejuízos. É necessário também encaminhar o paciente ao psiquiatra e a terapia cognitiva comportamental com psicólogo. Deve ser requisitado que a escola forneça uma pessoa para auxiliar a criança diariamente durante as atividades escolares.
Coordenadora: Ana Beatriz Sales
Secretária: Ana Luiza