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臨床:血液學檢查 - Coggle Diagram
臨床:血液學檢查
RBC
血比容Hct
影響因素:檢體久置
正常值
男:42~52%
女:37~47%
檢查目的:評估是否有血液流失、溶血性貧血、貧血、紅血球增多症、脫水、作為輸血治療的評估
異常的臨床意義
偏低:貧血、懷孕、⚠出血
偏高:紅血球增多症、⚠脫水(會有茶色尿)
功能:紅血球在血中所佔體積的百分比
紅血球指數
目的:區分不同種類的貧血
種類
平均紅血球容積MCV
(紅血球的
大小&體積
)
正球性貧血(MCV=80~100)
酵素缺乏
遺傳性紅血球細胞細胞膜病變
血色素異常
慢性疾病(腎臟病、內分泌疾病、慢性發炎)
小球性貧血(MCV<80)
鐮狀紅血球貧血
海洋性貧血▶測血紅素電泳分析、基因檢測確診
缺鐵性貧血(最常見)▶測血清鐵蛋白確診
鉛中毒
維生素B6、C缺乏引起的貧血
大球性貧血(MCV>100)
巨芽球性貧血:維生素B12或葉酸缺乏導致DNA合成異常(惡性貧血或肝病患者)
非巨芽球性貧血:急性出血、急性溶血
平均紅血球血紅素MCH
(血球中血紅素的
絕對值
)
平均紅血球血紅素濃度MCHC
(血球中血紅素濃度的
平均值
)
血紅素HB
檢查目的:診斷
貧血
、多血症、監控貧血
影響因素
(濁度增加)
膽紅素
乳糜(如有測得後,應先看三酸甘油酯、膽固醇,因易得心血管疾病&中風)
血球
蛋白
功能:與氧氣及二氧化碳可逆性結合
正常值
男:14~17
女:12~16
異常的臨床意義
過低:⚠貧血、懷孕、出血
過高:紅血球增多症、COPD、心衰竭、嚴重燒傷(血液濃縮)、持續性嘔吐或下痢(⚠脫水)
紅血球分布寬度
紅血球RBC
紅血球增多症(多血症)
病因
代償性:住高地、心疾病、肺臟疾病、異常血色素
相對性:脫水、使用利尿劑、燒傷
表徵
臉部潮紅
頭暈
發汗
耳鳴
氣喘
注意事項&護理措施
會使血液黏稠度增加導致血流減慢發生栓塞機率較高▶每天喝水2500~3000
教導深呼吸、咳嗽▶促進肺部擴張
檢查目的
鑑別是否跟
失血
有關
貧血
護理措施
高蛋白飲食
漸進性下床,避免暈厥
如有呼吸困難,依醫囑使用氧氣
病因
破壞增加
出血
製造不足
表徵
蒼白
意識不清
正常值
男:400~550萬
女:350~450萬
無核、雙凹圓盤
異常的臨床意義
過低:貧血、骨髓抑制、出血、慢性腎衰竭
過高:紅血球增多症(多血症)、⚠脫水、腹瀉