Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร 2, นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219 - Coggle Diagram
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร 2
กลไกการกลืน (Swallowing)
Stage 1 :Oral stage
เป็นระยะที่อยู่ในอำนาจจิตใจ ก้อนอาหารที่เคี้ ยวแล้ว (bolus) ผ่านจากปากเข้าสู่คอ
Stage 2: “Pharyngeal stage”
กระตุ้น swallowing center โดยผ่านทางเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5, 7, 9, 10 และ 12
Stage 3 : “Esophageal stage”
อาหารผ่านหลอดอาหาร แบบ peristalsis ลงกระเพาะอาหาร lower esophageal sphincter จะคลายตัว
ความผิดปกติด้านการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร
กลืนลำบาก (dysphagia)
สาเหตุ
Functional dysphasia:
ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อลายของปาก คอและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนและล่างของหลอดอาหาร
Mechanic obstruction
Intrinsic obstruction
(ความผิดปกติของโครงสร้างภายในหลอดอาหาร
Extrinsic obstruction
(ความผิดปกตินอกหลอดอาหาร)
Oropharyngeal dysphagia : กลืนลำบากช่วงคอ
สาเหตุ
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
โรคของเส้นประสาทสมอง
โรคของกล้ามเนื้อ
อาการแสดง
อาหารเหลวมักส้าลักลงปอดหรือขึ้นจมูก ไอระหว่างการกลืน
อาหารติดและต้องล้วงออก กลืนไม่ลง มีน้ำลายไหลยืด,
ติดเชื้อในปอดบ่อยๆ มี sleep apnea หรือนอนกรน
Esophageal dysphagia เป็นการกลืนลำบากในช่วงหลอดอาหาร
อาการแสดง
กลืนลำบากทั้งอาหารแข็งและอาหารเหลว
อาเจียนหรือขย้อนอาหารที่ยังไม่ย่อย
ไอกลางคืนบ่อยๆ เกิดปอดอักเสบ ซึ่งพบมากในผู้สูงอายุ
ท้องผูก (Constipation)
ถ่ายอุจจาระแข็ง หรือเป็นลำเล็กลง
จำนวนความถี่ในการถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ความรู้สึกเหมือนว่าถ่ายอุจจาระไม่สุด
ลำไส้อุดตัน (intestinal obstruction)
คือ ภาวะที่มีการขัดขวางการเคลื่อนผ่านของกากอาหารในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
Mechanical(simple) obstruction
ความผิดปกติของผนังลำไส้(mural)
ผลจากยาบางชนิด
การอุดกั้นลำไส้
2.Functional obstruction
Acute pseudo-obstruction
Chronic pseudo-obstruction:
ความผิดปกติของใยประสาทเลียงลำไส้
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
อาการแสดงของลำไส้อุดตัน
ท้องอืด เป็นอาการนำสำหรับลำไส้ใหญ่อุดตัน จะมีอาการเป็นๆหายๆ
ปวดท้อง เป็นอาการนำสำคัญเกิดขึ้นทันทีทันใดเป็นพักๆ ปวดแบบบิด
คลื่นไส้อาเจียน
Malabsorption syndrome
หมายถึง กลุ่มอาการที่มีความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ในการดูดซึมสารอาหาร
กระบวนการย่อยและการดูดซึมสารอาหารประกอบด้วย 3 ระยะ
1 Luminal phase เป็นระยะที่สารอาหารต่างๆ ถูกย่อยให้เป็นโมเลกุลเล็กๆ ที่ละลายน้ำได้
2 Mucosal phase เป็นระยะที่ส่วน microvilli (brush border) ของเยื่อบุลำไส้หลั่งน้ำย่อยออกมาย่อยสารอาหารต่างๆ ให้อยู่ในสภาพที่พร้อมจะดูดซึมได้
3 Removal phase เป็นระยะที่มีการดูดซึมสารอาหารเข้าหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง
อาการแสดงของการย่อยและการดูดซึมผิดปกติ
มีอาการแน่นท้อง ผายลมบ่อย เนื่องจากมีก๊าซมากเป็นผลจากการย่อยคาร์โบไฮเดรต โดยแบคทีเรียในล้าไส้ใหญ่ บีบตัวแรง
อ่อนเพลียน้ำหนักลด กล้ามเนื้อลีบ ไม่มีไขมันใต้ผิวหนัง
การเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อ
นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219