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Manejo de tiempo séptico en cirugía - Coggle Diagram
Manejo de tiempo séptico en cirugía
Sala séptica
procedimiento programado o de urgencia realizado en sala quirúrgica, en pacientes portadores de agentes infecciosos, de alto riesgo de contaminación, pone en peligro la asepsia del quirófano, la seguridad de pacientes y personal de salud.
Objetivos
Evitar infecciones cruzadas
Impedir la propagación de microorganismos
destruir al agente causal
Proteger al equipo quirúrgico del agente causal
El equipo quirúrgico es responsable de mantener una comunicación efectiva, notificándose en tiempo y forma si la cirugía requiere ser manejada como contaminada.
informar a la jefa de enfermeros para que ella lo comunique al personal requerido.
El enfermero quirúrgico debe determinar y controlar el manejo de la sala contaminada.
Recursos humanos necesarios
Cirujano y ayudantes
Enfermero instrumentista
Dos enfermeros circulantes (uno interno y otro externo)
Anestesiólogo
Recursos materiales necesarios
Bolsas de plástico de acuerdo a NOM-087- ECOL-SSA-2002
Soluciones antisépticas
Hipoclorito de sodio del 4 al 7%
Glutaraldehído al 2%
Detergente enzimático
Tapetes antimicrobianos
Contenedores de punzocortantes, líquidos y fluido corporales de acuerdo a NOM-087-ECOL- SSA-2002
Budineras con tapa grado médico Cepillos Bulto de ropa quirúrgica desechable (campos, sabanas, etc.)
Lentes protectores
Ropa desechable para paciente y personal
Tiempo séptico
Se lleva a cabo en todas las unidades que cuentan con quirófano.
Es el procedimiento que se lleva a cabo durante la intervención quirúrgica, cuando un órgano o tejido está infectado o séptico, cuando contiene flora bacteriana normal y al incidirlo puede contaminar tejidos circundantes.
Evitar la diseminación de procesos infecciosos a tejidos u órganos no contaminados
Evitar las contaminaciones transoperatorias • Disminuir el riesgo de morbilidad del paciente
Evitar la diseminación de células cancerígenas a tejidos sanos
El manejo del tiempo séptico es una técnica que realiza el enfermero de quirófano basado en sus conocimientos, habilidades y destrezas.
El realizar está técnica proporciona mayor seguridad en la práctica y contribuye a reducir el tiempo de estancia del paciente por lo que es de suma importancia aplicar las normas de la técnica aséptica en todo momento.
Estos procedimientos deben aplicarse de forma general en toda cirugía en la que haya riesgo de contaminación por infección o flora bacteriana
Técnica de ejecución
1) El enfermero instrumentista se calza doble guante al inicio de la cirugía
2) Es necesario colocar campo adicional para proteger parte inferior
3) El enfermero selecciona los instrumentos adecuados según momento de la cirugía y los coloca sobre la mesa de Mayo
4) Colocar pinza Forester en la funda de Mayo, dirigiendo los anillos hacia mesa rectangular o de riñón (esta pinza permite tomar el instrumental o material de la mesa rectangular o de riñón). La mesa debe manipularse lo menos posible y solo por la pinza de anillos para evitar contaminar instrumental de la mesa rectangular. Si se llega a tocar la punta de la pinza accidentalmente, hay que reemplazarla
5) El conteo de gasas y compresas que se encuentran en la mesa rectangular o de riñón se debe hacer con la ayuda de la pinza de anillos Técnica de ejecución
6) El órgano o pieza quirúrgica que se considera contaminado debe salir del circuito quirúrgico en cuanto se retire de cavidad y debe entregarse al circulante
7) Al termino del tiempo séptico se procede a recoger la incisión quirúrgica con una compresa limpia. El instrumental que se contamino se envuelve en el campo de la mesa Mayo y este a su vez se envuelve en campo adicional y se entrega a circulante
8) Una vez que el instrumental sale del circuito, el enfermero circulante debe realizar un conteo para verificar que no quede nada dentro de cavidad
9) El enfermero instrumentista se retira los guantes contaminados conservando el segundo par
10) El enfermero instrumentista cambia guantes al cirujano y los ayudantes empleando técnica cerrada
11) El enfermero coloca campo limpio sobre la mesa de Mayo para instalar nuevamente instrumental y aditamentos necesarios para el cierre de las capas del paciente (aponeurosis, tejido subcutáneo, piel, etc.) Si se toma la decisión de no cerrar por planos y dejar bolsa de Bogotá, en ese momento también se da por terminado el tiempo séptico
el tiempo séptico inicia cuando se incide el órgano que se considera contaminado y termina cuando se da el último punto en el peritoneo