Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะ shock, พยาธิสรีรวิทยาของภาวะ shock (Pathophysiology of shock) อ…

- - - - ร่างกายจะตอบสนองโดยการลดเลือดที่ไปเลี้ยงไต เพื่อลดของเสียจากปัสสาวะurineproduction โดยการกระตุ้นระบบRAAS ท าให้เกิดเส้นการหดตัวของเส้นเลือด เพื่อเพิ่มความต้านทานรอบนอกสาเหตุเกิดจาก
  - - - เกิดจากมีเสียเลือด เช่น External hemorrhage, Internal hemorrhage(Hemothorax,Hemoperitoneum), During hemodialysis
      - GI loss
        
        Vomiting, Diarrhea
        
        Increased vascular permeability
        
        ทำให้มี plasma leakage ออกไปอยู่ตามinterstitial และ Body cavityมากขึ้น ซึ่งจะเรียกว่า third space lossเช่นAcutepancreatitis, Dengue infection
  - - - สูญเสียเลือด ร้อยละ 15 (750 ml)
      - Level 2
        
        สูญเสียเลือด ร้อยละ 15-30 (750-1500 ml)
        
        Level 3
        
        สูญเสียเลือด ร้อยละ 30-40 (1,500-2,000 ml)
        
        Level 4
        
        สูญเสียเลือด มากกว่าร้อยละ 40 (>2,000 ml)
        
        จะแสดงอาการกระสับกระส่าย BP ปกติ แต่ Pulse pressure จะแคบชีพจรเต้น 100-120 ครั้ง/นาทีcapillary refill time> 2 sec
- - - - การตีบ/รั่วของลิ้นหัวใจและอื่นๆ
        
        การอุดกั้นการไหลของเลือด
        
        Pulmonary embolism
        
        Cardiac tamponade
        
        Tension pneumothorax
        
        Aortic stenosis
        
        Mitral regurgitation
        
        Cardiac arrhythmia
      - Myocardial infarction
        
        cardiomyopathy
- - - - Blood pressure ปกติ, pulse pressure แคบ
      - HR เพิ่มขึ้น > 100 ครั้ง/นาที
      - Urine ลดลง, Sp.Gr สูงขึ้น
      - ผิวหนังเย็น ชื้น
      - รูม่านตาขยาย
      - เกิด respiratory alkalosis
      - Hyperglycemia
- - - - Systemic inflammatory response (SIR)
        
        Loss of sympathetic tone