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Resúmen práctica 17: Paciente J.P.T, Mociño Navarrete Melanie Alexandra…
Resúmen práctica 17: Paciente J.P.T
Padecimiento actual
Hace dos años congestión nasal, rinorrea, prurito nasal, estornudos y sibilancias dos a tres veces por mes
Vómito y diarrea con alimentos como fresa, plátano, leche y chocolate
Asma moderada persistente
Tratamiento con vitamina B2, prednisona y dieta
Recibió dieta de eliminación de alimentos alergénicos desde hace un mes
Antecedentes personales patológicos
Alergias a fresa, plátano, chocolate y leche
Exploración física
Descarga nasal posterior
Faringe hiperémica sin exudados
Adenopatía cervical derecha móvil, no dolorosa
Signos vitales de importancia
TA: 105/60 mmHg
Laboratorio
Citometría hemática
Eosinófilos 1 cel/microlitro
Radiografía de tórax
Infiltrado intersticial difuso bilateral con predominio parahiliar y apical bilateral
Pruebas de IDR para alérgenos no identificados previamente
Diagnóstico
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Ficha de identificación
Edad: 4 años
Género: Masculino
Evolución y tratamiento
Prednisona dos semanas con descenso gradual hasta suspensión.
Tres meses después del tratamiento es asintomático y con disminución de IgE total. Continúan con fluticasona inhalada.
Mociño Navarrete Melanie Alexandra Grupo2210