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ARTE Y CIENCIA DE LA CÍNICA, González Hernández Marisol 4to "B",…
ARTE Y CIENCIA DE LA CÍNICA
Anamnesis
Realizar la investigación de los signos, síntomas, historia de la condición del paciente.
No es heredada, se adquiere con la capacidad adecuada y experiencia.
aproximación al paciente
Examen físico
Observación de signos físicos que den información general del paciente
Porte y estado general de la salud.
Examen mental
Procedimiento clínico que es aprendido durante la formación del psicólogo clínico.
Obtención de información: inteligencia, memoria, grado de alerta, estado de ánimo del paciente, lenguaje
Nivel de consciencia, lucidez, confusión, obnubilación, sopor.
Funciones cognitivas superiores, contenido del pensamiento, personalidad,
Práctica Clínica basada en la evidencia
Witmer (1896) la ciencia psicológica avanza hacia la ciencia pura y aplicada, deben avanzar juntas.
2005 APA crea una comisión especial.
Promueve el cuidado de la salud, a través de la evaluación de casos, alianzas terapéuticas y métodos de intervención.
Expediente clínico
Digital o en papel, documento escrito, gráficos, cartas de consentimiento de información, identificación del paciente.
Los prestadores de servicios médicos sea públicos, social o privado están obligados a integrar y conservar el expediente clínicos
Historia Clínica
Identificación del paciente
Motivo de consulta
Enfermedad actual o problema de referencia
Antecedentes (mórbidos, genéticos, sociales y personales, familiares)
Hábitos
Alergias
Revisión de sistemas
Semiología y diagnostico psicológico
González Hernández Marisol 4to "B"
19/03/2021
Sánchez Escobedo, P. A. (2008). Psicología clínica. México; manual moderno