Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nephrolithiasis - Coggle Diagram
Nephrolithiasis
etiologi
herediter
usia (30-50thn)
jenis kelamin: lk
geografis
iklim
diet
asupan air
infeksi
faktor risiko
1.Hiperkalsiuria:
a.Hiperkalsiuria absorptive: ditandai oleh adanyakenaikan absorpsi kalsium dari lumen usus
b.Hiperkalsiuria puasa: ditandai dengan adanyakelebihan kalsium, diduga berasal dari tulang.
c.Hiperkalsiuria ginjal: yang diakibatkankelainan reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal.
2.Hiperoksaluria: kenaikan ekstensi oksalat diatasnormal (< 45 mg/hari).
3.Hiperurikosuria: suatu peningkatan asam urat airkemih yang dapat memacu pembentukan batukalsium.
4.Hipositraturia: penurunan ekskresi inhibitor pembentukan kristal dalam air kemih, khususnyasitrat merupakan mekanisme lain timbulnya batuginjal.
5.Penurunan jumlah air kemih: masukan cairansedikit yang selanjutnya dapat menimbulkan batudengan peningkatan reaktan dan penguranganaliran air kemih.
6.Faktor diet: Faktor diet misalnya diet tinggikalsium, diet tinggi purin, tinggi oksalat.
jenis batu
batu kalsium
batu struvit
batu asam urat
DD
Urolithiasis
ureterolithiasis
vesikolithiasis
anatomi
upper: Renal & Ureter
lower: Vesica Urinaria, Prostat & Urethra
CMD
KHAS: Nyeri kolik (+), Nyeri Punggung (+), Demam (-)
PP
1.Foto abdomen
2.Intra Vena Pielografi (IVP)
3.Ultrasonografi
4.Pemeriksaan mikroskopik urin, Renogram, Analisa batu dan Kultur urin
5.ureum, kreatinin, elektrolit, kalsium, fosfat, urat, protein, fosfatase alkaliserum.
tatalaksana
farmako
Batu Kalsium Oksalat: Suplementasisitrat, Kolestiramin atau terapi lainuntuk malabsorpsi lemak, Tiazid (biladisertai dengan adanya hiperkalsiuria),Allupurinol (bila disertai dengan adanyahiperurikosuria
Batu Kalsium Fosfat: Tiazid (biladisertai adanya hiperkalsuria
Batu Struvit (Mg-Sb Fosfat)
Mandelamin & Vit C
AB: Kotrimoksazol
4..Batu Urat: Allupurino
5..Batu Sistin: Alkalinisasi urin,Penisilamin
non farmako
1.ESWL ( Extracorporeal ShockwaveLithotripsy )
2.Endourologia.PNL (Percutaneous NephroLitholapaxy)
b.Uretero atau Uretero-renoskopi(URS)
Pielolitotomi atau nefrolitotom
definisi
adalah adanya batu atau kalkuli dibentuk didalam ginjal (parenkim ginjal) oleh kristalisasi dari substansiekskresi didalam urine.
patofisiologi
komplikasi
abses, urosepsis, GGK
prognosis
buruk jika tidak ditangani dengan cepat, dan bisa menjadi keadaan recurrent
