Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร 1, นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219 - Coggle Diagram
ความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร 1
หน้าที่หลักทางเดินอาหาร
การเคลื่อนไหว
การหลั่ง
การย่อย
การดูดซึม
ผนังของระบบทางเดินอาหาร
Mucosa แบ่งได้ 3 ชั้น คือ
•Epithelium
•Lamina propria
•Muscularis mucosae
Submucosa: connective tissue(CNT), VV, lymphoid
3.Muscularis: กล้ามเนื้อเรียบ 2 ชั้น
การหลั่งน้ำย่อยกระเพาะอาหาร
Gastric juice หลั่ง 1,500-3,000 ml/day เป็นชนิด HCl, pepsin,mucus, intrinsic factor, lipase, pepsinogen และ protein
การหลั่งน้ำย่อยถูกกระตุ้นด้วย vagal activity, Acetyl choline,Histamine และฮอร์โมน gastrin (หลั่งเมื่อมีอาหาร)
มี 3 ระยะ
Cephalic phase กระตุ้น parietal cell หลั่งน้ำย่อยเมื่อถูกกระตุ้นvagus nerve
Gastric phase (hormonal phase) อาหารเข้า stomach ฮอร์โมนgastrin กระตุ้น Parietal cell บริเวณ antrum หลั่งกรด HCl ใช้เวลา 2-3 ชม.จน pH =1.5
intestinal phase อาหารเข้า duodenum หลั่งคล้ายฮอร์โมน gastrinกระตุ้นหลั่ง pepsin และ mucous duodenal จน pH ลดลง
ความผิดปกติของผนังทางเดินอาหาร
กระเพาะอาหารอักเสบ Gastritis
Acute gastritis
สาเหตุ: เกิดจากการรับประทานอาหารรสเผ็ดจัด ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัดเกิดการบาดเจ็บที่ชั น mucosa+ submucosa
Chronic gastritis
สาเหตุ: เกิดจากการสูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด reflux duodenal contentHelicobacter pylori
แบบ type A: เกิดต้าแหน่ง fundus เกิดจากมี gastrin สูง
แบบ type B: เกิดทั่วๆทั งกระเพาะอาหาร เกิดจาก reflux, สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด
แผลในทางเดินอาหาร Peptic Ulcer
สาเหตุ:เกิดจากการรับประทานอาหารรสเผ็ดจัด, ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด, ดื่มเหล้าจัดพบการบาดเจ็บฉีกขาดที่ชั น mucosa พบได้ที่หลอดอาหาร,
ปัจจัย
ACTH, cortisone, adrenocorticosteroidsลดการสร้างcell ของเยื่อบุ
ความเครียด เพิ่มหลั่งน้ำย่อย ลดเลือดมาเลี้ยงกระเพาะ
ยาที่ก่อให้เกิดแผลในระบบทางเดินอาหาร
ยา reserpine
Phenylbutazone
การสูบบุหรี่
แอลกอฮอล์
ภาวะแทรกซ้อนของแผลในทางเดินอาหาร
Upper Gastrointestinal Bleeding
Ulcer perforation
rebound tenderness
Penetration
อาการแสดงของแผลเป็ปติค
ปวดท้อง บริเวณยอดอก (epigastrium)เรื้อรัง ปวดแบบแสบร้อน
การตกเลือด
การทะลุ
การอุดตัน การอักเสบบวม
การรักษาแผลในทางเดินอาหาร
หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด เหล้า กาแฟ งดสูบบุหรี่ ไม่เครียด
การรักษาด้วยยา มีเป้าหมายให้ pH เป็นกลาง ลดการหลั่งน ้าย่อย
ยา Antacid
Inflammatory bowel disease
ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายผิดปกติ มีการสร้างเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุทางเดินอาหารมากเกินไป ส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื อรังและน้าไปสู่การอุดตันของล้าไส้
การตรวจวินิจฉัย
การซักประวัติทางพันธุกรรม
ตรวจบริเวณช่องท้องและทวารหนัก
การเพาะเชื้อ/ตัดชิ้นเนื้อตรวจ
อาการแสดง
ปวดเกร็งช่องท้อง
ท้องเสีย
การรักษา
ให้ยาลดการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ใน Crohn disease อาจได้รับยากดภูมิต้านทาน
เน้นอาหารที่มีกากใยน้อย
โรคถุงผนังล้าไส้อักเสบDiverticulosis
โรคที่มีการเกิดกระเปาะหรือถุงโป่งยื่นออกมา
ทางด้านนอกของผนังล าไส้ โดยอาจมีขนาดต่างๆ ทั้งเล็กและใหญ่ อาจมีกระเปาะเดียวหรือหลายกระเปาะ
อาการแสดง
ปวดเหมือนถูกบีบบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
ท้องผูก แน่นท้อง ท้องอืด
มีไข้ ตรวจพบ WBC สูงขึ้น
นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219